[科普中国]-白秃疮

白秃疮是多发生在头部的一种癣，以脱白屑，久则毛发折断脱落成秃疮为特征的皮肤癣菌感染性疾病。临床表现可见于现代医学中的白癣。

病因本病记载首见于隋代《诸病源候论》。明代《外科正宗》中已有明确指出其致病因素和传染途径。以后诸家均认为是接触传染所致。白秃疮多由相互直接接触传染而致；或因脾胃湿热内蕴，湿盛则瘙痒流汁，热盛则生风生燥，肌肤失养，以致皮生白屑、头发焦枯脱落而成。

临床表现头皮生白屑、头发脱落成秃疮为临床特征的皮肤癣菌感染性疾病。多互相接触传染，容易在卫生条件较差的地区流行，尤其在儿童中常见。其特点为头皮上出现单个或多个圆形不规则的大片灰白色鳞屑斑，边界清楚，病发失去光泽，常在近头皮处折断，所以头发长短参差不齐，病程缓慢，青春期可自愈、头发可再生、不遗留瘢痕。

诊断1.皮损多在头顶部，呈圆形白色鳞屑斑如硬币或豆大，境界清楚。病灶中毛发无光泽，距头皮2～5毫米处折断，病后不留瘢痕。自觉瘙痒。

2.好发于学龄儿童，男多于女，常在集体单位流行。有与同患者或与病猫、犬密切接触史。

3.真菌检查：滤过紫外线灯下见亮绿色荧光，真菌培养有小孢子菌属、毛发癣菌属等致病菌。

辨证分型1.血虚风燥

证见皮损呈灰白色斑片，瘙痒，毛发干枯，易于折断，面色晦黄。舌淡红，苔薄白，脉濡细。

2.湿热毒聚

证见皮损呈红斑肿胀，丘疹脓疱，结黄色痂，多有发热，身疼。舌红，苔薄黄，脉滑数。

治疗治疗以外用杀虫解毒药为主。外涂一扫光或雄黄膏，或5%硫黄膏并配合拔发。具体方法：

1.治疗前先在头部寻找病区及可疑病区，然后在该区周围1厘米处的头发剃光或剪平，以便敷药。

2.每日用明矾水或热水洗头后，即在病区敷药，用油纸盖上，并嘱咐患者包扎或戴帽子固定，每日换药一次，涂药必须厚些。

3.用药一周，头发比较松动，即可用镊子拔出病发，并争取3天内全部拔完。如果未松动，更需多上些药膏，不能间断，一直到病变处头发拔光为止。

4.病区头发拔光后，继续涂原用药膏，此时涂药不宜过厚，每日一次，连续2～4周，如果病区内发现有残余的头发或断发时，应及时彻底拔除。