[科普中国]-老年急性阑尾炎

老年急性阑尾炎发病率虽然不高，但并发症多，病死率较高。血管、淋巴常有退行性改变，阑尾发炎后容易发生坏死、穿孔。症状和体征常较病理改变轻。在就诊时多数已有坏疽穿孔或已形成脓肿。常合并有其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，如高血压、冠心病、脑血管病等。老年人急性阑尾炎发病时症状常不突出，腹痛较轻，也可无呕吐。

临床表现老年急性阑尾炎有以下特点：

1.老年人血管、淋巴常有退行性改变，阑尾发炎后容易发生坏死、穿孔。

2.老年人反应力低下。症状和体征常较病理改变轻。就诊时多数已有坏疽穿孔或已形成脓肿。

3.常合并有其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，如高血压、冠心病、脑血管病，肺、肝、肾等脏器功能减退，这些疾病常是致死的原因。

4.老年人急性阑尾炎发病时症状常不突出，腹痛可逐渐发生而较轻，呕吐也可不发生。

治疗治疗原则与一般急性阑尾炎相同，给予抗感染治疗或手术治疗及支持疗法，在治疗过程中对高龄患者必须给以足够重视，对其他重要脏器功能应有充分了解和对基础疾病给予必要治疗，不能因症状不典型而掉以轻心，这是降低老年人急性阑尾炎病死率的重要环节。