[科普中国]-手足皲裂

手足皲裂是指由各种原因引起的手足部皮肤干燥和裂纹，伴有疼痛，严重者可影响日常生活和工作。本病既是一些皮肤病的伴随症状，也是一种独立的皮肤病。

病因1.内因

角质层较厚，在掌跖等部位特厚，易发生开裂，掌跖无毛囊和皮脂腺，在冬季气温低和湿度较小时，缺乏皮脂保护的皮肤便容易发生开裂；另外老年人、鱼鳞病和角化症等情况，易造成皮肤干燥，角质层更加增厚，在一些外界因素影响下更易发病。

2.外因

手足暴露在外，双手经常接触各种物质，如干燥、摩擦、外伤，易于受到酸、碱、有机溶媒溶脂作用，以及真菌、细菌等侵入引起感染。在生活、劳动中，局部动作的牵拉，易发生皮肤皲裂。

临床表现手足皲裂好发于秋冬季节。皮疹分布于指屈侧、手掌、足跟、足跖外侧等角质层增厚或经常摩擦的部位，临床表现为沿皮纹发展的深浅、长短不一的裂隙，皮损可从无任何感觉到轻度刺痛或中度触痛，乃至灼痛并伴有出血。

诊断根据皮损的临床特点，即可诊断，必要时进行真菌学检查、细菌培养和斑贴试验。

鉴别诊断本病需与手足湿疹、掌跖角化症、手足癣及鱼鳞病相鉴别。

治疗本病若在冬季保护得当，可痊愈。一旦开裂形成，治疗困难。

1.保持手足部皮肤的清洁、干燥，冬季外出时使用油脂保护，并加强保暖；

2.如合并足癣、湿疹、鱼鳞病等，应同时进行治疗；

3.外用1%尿囊素乳膏，可去除角质、刺激上皮增生，减轻或解除疼痛；

4.外用愈裂贴膏、甘油搽剂、15%尿素软膏等药。如果皲裂到出血、灼痛的程度，宜用热水将患处泡软、使皮肤滋润，用刀片将角质过厚处削薄，然后再外用药物。