[科普中国]-小儿淋巴样息肉

小儿淋巴样息肉，实际上不是息肉而是结肠黏膜的局限性突起，由于黏膜下淋巴样组织增生引起，可能为对感染的非特异性反应，在末端回肠黏膜下集合淋巴结增大增多，X线下钡剂灌肠或内窥镜检查时，均可见类似息肉样变，因此常与真正息肉混淆。小儿淋巴样息肉为一种良性自限性疾病，预后良好。

病因尚不明确，其淋巴结样增生，有人认为系对病毒、消炎药或感染的过敏性非特异性反应。

淋巴样息肉可发生于肠管的任何部位，最常见于回肠末端和结肠远端，由于淋巴组织增生或淋巴细胞集聚，使肠黏膜突出成结节状，结节平均为1～5毫米直径。

临床表现主要症状为慢性失血性贫血，偶有腹痛，大便潜血试验阳性，个别患儿可发生急性大量血便，部分患儿可无症状而在检查时发现，可行X线钡餐，钡灌肠及活体组织检查以确诊，要与白血病侵犯肠壁（末梢血象及骨髓象不正常），家族性息肉病相鉴别。

检查实验室检查外周血可发现血红蛋白减少和红细胞数量减少；大便常规检查大便潜血阳性，其他检查均正常。

1.X线钡餐、双重气钡灌肠造影

显示均匀的充盈缺损和中央凹陷充满钡剂的龛影，是最可靠的诊断方法，此点有别于幼年息肉和多发性腺瘤样息肉病。

2.内镜检查

乙状结肠镜或纤维结肠镜检查见到正常黏膜上有分布均匀的小突起，有的顶点有溃疡，没有蒂形成。

3.活体组织检查

为正常黏膜，黏膜下为淋巴组织增生。

诊断根据临床特点和辅助检查确诊。

鉴别诊断1.白血病肠壁侵犯

有白血病的其他表现，如贫血，出血，感染，肝脾肿大，及外周血可见幼稚细胞。

2.其他

应注意与家族性息肉及多发性腺样瘤息肉鉴别。

治疗由于该病有自行消退的特性，故确诊后可给以对症治疗、控制症状，并随诊观察，待其症状消退。本症为自限性疾病，预后好。