人员同时或相继受到两种以上(含两种)不同性质致伤因素的作用而发生两种以上的损伤,称为复合伤。烧伤合并其他损伤者称为烧伤复合伤。
病因最常见的烧伤复合伤是烧伤合并其他创伤和合并放射性损伤。烧伤复合伤多见于爆炸伤、电击伤和交通事故等。
临床表现烧伤复合伤,除了烧伤的临床表现外,还伴有相应的复合组织、器官损伤。与单纯烧伤相比,最主要的区别是复合伤多发生复合效应,使伤情经过和临床病理变化变得更为复杂。
检查必要时通过详细的全身检查诊断出合并的损伤类型及全身脏器情况。
鉴别诊断主要与单纯烧伤相鉴别。病史及相应的检查有可协助鉴别诊断。
治疗烧伤复合伤处理困难,但一般处理原则如下:
1.烧伤复合伤的急救处理同一般单纯烧伤及单纯创伤。注意不要遗漏破伤风的预防注射。
2.争取早期诊断复合伤。
3.重要血管和内脏的损伤,颅脑开放伤或颅内出血,严重的挤压伤,由于各种原因引起地大出血以及窒息威胁等,严重威胁伤员生命时,应在烧伤复苏的同时,优先进行紧急处理。
4.不危及伤员生命或肢体存活的复合伤,一般应待休克控制、伤员全身情况平稳后再进行处理。
5.烧伤治疗与复合伤治疗之间出现矛盾,处理其中之一势必影响其他时,应在抓住主要矛盾的同时,适当或相应地照顾其次。
6.由于烧伤创面的存在,复合伤的感染机会增多,应及早应用有效抗生素。