由于小儿在解剖生理上具有自己的特殊性,对于创面、休克、败血症等刺激反应与成人不同,抵抗力也有较大差异,对于同样面积的深度烧伤,小儿休克、败血症、死亡发生率均较成人高,因此小儿严重程度的分类和成人不同。
小儿轻度烧伤:指12岁以下的儿童受热力(火焰、热水、蒸气及高温固体)、电能、放射能和化学物质等作用引起的损伤,总面积在5%以下的Ⅱ度烧伤。根据小儿生长发育阶段分为五期:新生儿期(出生~8天);婴儿期(满月~1周岁);幼儿期(1~3岁);学龄前期(3~7岁);学龄期(7~12岁)。小儿烧伤多见于幼儿和学龄前儿童。特别是1~4岁小儿。小儿烧伤的发生率约占烧伤总人数的50%。烧伤原因,以开水、火焰和稀饭烧伤为多见。小儿烧伤死亡率我国报道约为18%,美国报道为30%左右,常见的死亡原因有休克、败血症、肺炎及心肌炎等。
临床表现1.创面疼痛。
2.创面可见红斑、水疱。
诊断诊断依据
1.小儿烧伤面积的估计
(1)头颈为9+(12-年龄)。下肢为46-(12-年龄)。躯干和上肢与成人的面积估计方法相同。
(2)手掌法病儿的五指并拢,一面手掌的大小为1%。
2.小儿烧伤深度的判断
应特别注意避免估计过浅。
治疗1.治疗原则
(1)脱离致伤源。
(2)应用抗生素防治感染。
(3)镇静止痛。
(4)正确处理创面。
2.用药原则
轻度烧伤以外用药为主。