[科普中国]-沙门菌属食物中毒

沙门菌属食物中毒是一种常见的细菌性食物中毒，由一群革兰阴性杆菌组成的尤其是对人和动物都能导致疾病的病菌，其中以鼠伤寒、肠炎和猪霍乱杆菌最常见。其发病率高，在食物中毒各类原因中居首位，中毒症状有多种多样表现。一般可分为5种类型：胃肠类型、类伤寒型、类霍乱型、类感冒型、败血症型，其中以胃肠炎型最为多见。

病因中毒发生的原因主要是食品被沙门菌污染、繁殖，再加上处理不当，未能杀死沙门菌。在加工被污染的猪肉及内脏时，常因加热不够或切块太大，食品中心部分仍有存活的细菌，食后可致中毒。另外，患病牛的牛乳，如加热不彻底也可中毒。生、熟肉食在加工及储存过程中，如刀具、菜板、储存容器再次被感染，同样会导致中毒。虽然本病全年均可发生，但大多数发生在5～10月间，其中7～8月份最多，通过苍蝇、鼠类等污染食品、水源等，也可造成中毒。沙门菌属的发病机制主要是由于大量活的沙门菌随食物进入消化道，并在肠道繁殖，之后经肠系膜淋巴组织进入血循环，出现菌血症，引起全身感染。当细菌被肠系膜、淋巴结和网状内皮细胞破坏时，沙门菌体就释放出内毒素，导致人体中毒，并随之出现临床症状。

临床表现沙门菌属食物中毒的潜伏期最短2小时，长者可达72小时，平均为12～24小时。主要有三种表现类型：胃肠型、伤寒型、败血症型，以胃肠型最为常见。前驱症状有寒战、头痛、头晕、恶心与痉挛性腹痛，继之出现呕吐、腹泻、全身酸痛或发热。每天腹泻可达7～8次，体温在38～40℃之间，病程约3～5天，一般2～3天腹泻停止，体温恢复正常，一般情况好转。严重者，特别是儿童，老年人和体弱者常因脱水、酸中毒、无尿、心力衰竭等，急救不及时而危及生命。可有低钾、低钠等相关症状。

诊断本病可根据病史、发病中的表现，进一步做细菌学及血清学检验，即可确定诊断。

治疗1.一般治疗

卧床休息，呕吐物严格消毒处理，必要时禁食。

2.对症治疗

呕吐甚者可给予阿托品皮下注射或口服普鲁辛，剧烈呕吐不能进食或腹泻频繁者，应静脉滴注生理盐水或葡萄糖生理盐水。注意电解质补充。

3.病原治疗

单纯胃肠炎型一般不需应用抗生素治疗。

预防应禁止食用病畜、病禽，注意饮食、饮水卫生，对肉、禽、奶、蛋类食品加工，储存应严防污染。食用时要煮熟、煮透，存放，加工时生熟食物要分开。