[科普中国]-气血双补

气血双补为治法，适用于气血俱虚的病人，多见面色苍白、头晕心悸、气短乏力，舌质嫩淡，脉细弱，用八珍汤之类治之。

概念补法之一，是以补气药与补血药并用治疗气血俱虚之证。

解读气血双补为治法，即补气与补血同时进行，适用于表现为气血两虚的疾病。气血两虚，多因久病消耗，气血两伤所致；或先有失血，气随血耗；或先因气虚，血化障碍而日渐衰少，从而形成气血两虚。“气主呴之”，“血主濡之”。气血两虚，则脏腑经络、形体官窍失之濡养，各种机能失之推动及调节，故可出现不荣或不用的病证。临床上主要表现为肌体失养及感觉运动失常的病理征象，如面色淡白或萎黄、少气懒言、疲乏无力、形体瘦怯、心悸失眠、肌肤干燥、肢体麻木，甚至感觉障碍、肢体痿废不用等。

中医应用一、补益气血常用中药举例1、人参

药性：甘、微苦，微温。归肺、脾、心经。

功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。

用法用量：煎服，3～9g；挽救虚脱可用15～30g。宜文火另煎分次兑服。野山参研

末吞服，每次2g，日服2次。

使用注意：不宜与藜芦同用。

2、党参

药性：甘，平。归脾、肺经。

功效：补脾肺气，补血，生津。

用法用量：煎服，9～30g。

使用注意：据《药典》记载，本品不宜与藜芦同用。

3、黄芪

药性：甘，微温。归脾、肺经。

功效：补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。

用法用量：煎服，9～30g。蜜炙可增强其补中益气作用。

4、白术

药性：甘、苦，温。归脾、胃经。

功效：益气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

用法用量：煎服，6～12g。炒用可增强补气健脾止泻作用。

使用注意：本品性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜。

5、甘草

药性：甘，平。归心、肺、脾、胃经。

功效：补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。

用法用量： 煎服，1.5～9g。生用性微寒，可清热解毒；蜜炙药性微温，并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。

使用注意：不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。本品有助湿壅气之弊，湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服可导致水钠潴留，引起浮肿。

6、当归

药性：甘、辛，温。归肝、心、脾经。

功效：补血调经，活血止痛，润肠通便。

用法用量：煎服，5～15g。

使用注意：湿盛中满、大便泄泻者忌服。

7、熟地

药性：甘，微温。归肝、肾经。

功效：补血养阴，填精益髓。

用法用量：煎服，10～30g。

8、芍药

药性：苦、酸，微寒。归肝、脾经。

功效：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

用法用量：煎服，5～15g；大剂量15～30g。

9、阿胶

药性：甘，平。归肺、肝、肾经。

功效：补血，滋阴，润肺，止血。

用法用量：5～15g。入汤剂宜烊化冲服。

使用注意：本品黏腻，有碍消化，故脾胃虚弱者慎用。

二、常用气血双补方剂举例1、八珍汤（八珍散）《瑞竹堂经验方》

组成：人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草炙

用法：上㕮咀，每服三钱，水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，不拘时候，通口服（现代用法：或作汤剂，加生姜3片，大枣5枚，水煎服，用量根据病情酌定）。

功用：益气补血。

主治：气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。

2、炙甘草汤（复脉汤）《伤寒论》

组成：甘草，炙生姜，桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣

用法：上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服（现代用法：水煎服，阿胶烊化，冲服）。

功用：益气滋阴，通阳复脉。

主治：（1）阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。（2）虚劳肺痿。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。

三、针灸补益气血举例治则：补益心脾肾、调养气血，针灸并用，补法（肾阴亏虚者只针不灸，平补平泻）。

处方：以足太阳经背俞穴为主。

气海、血海、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、悬钟、足三里

耳针：取皮质下、肝、肾、膈、内分泌、肾上腺。每次选用3～4穴，毫针中度刺激；或用耳穴压丸法。

穴位注射：取血海、膈俞、脾俞、足三里。用当归注射液或黄芪注射液，每穴注射0.5ml；或维生素B12注射液，每穴注射100μg。每日1次。

穴位埋线：取血海、肾俞、脾俞。用羊肠线埋藏。每月2次。

割治疗法：取膈俞、公孙、然谷。每次选1～2个穴位，切口长1cm，取出少量脂肪，用消毒纱布贴敷。

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本词条内容贡献者为:

张雪亮 - 主任医师，博士生导师 - 中国中医科学院