[科普中国]-气虚则寒

气虚则寒指阳气不足出现阴寒的病机。阳气不足则不能温养脏腑，致使脏腑的活动和代谢功能相应减弱，出现恶寒肢冷、神疲乏力、口淡不渴、面白舌淡、尿清便溏、脉沉迟或细弱等虚寒症状。《素问·调经论》：“阳虚则外寒”，故在治疗上有温阳散寒等治法。

解读《素问·刺志论》：“气实者，热也；气虚者，寒也”。若正气不足的人，卫外不固，阳气不足，感受外邪，则产生外寒之象，故说“气虚则寒”。可出现恶寒肢冷、神疲乏力、口淡不渴、面白舌淡、尿清便溏、脉沉迟或细弱等虚寒症状，这是人体体质不同而对外邪所致疾病的不同表现。

中医应用1、气虚，温煦、调节不利

气的温煦作用，是指气可以通过气化产生热量，使人体温暖，消除寒冷。气的温煦作用对人体有重要的生理意义：①使人体维持相对恒定的体温；②有助于各脏腑、经络、形体、官窍进行正常的生理活动；③有助于精血津液的正常施泄、循行和输布，即所谓“得温而行，得寒而凝”。

发挥温煦作用的气是人身之阳气，《医碥·气》说：“阳气者，温暖之气也。”若阳气不足，产热过少，则可见虚寒性病变，表现为畏寒喜暖，四肢不温，体温低下，脏腑生理活动减弱，精血津液代谢减弱、运行迟缓等，如《诸病源候论·冷气候》说：“夫脏气虚，则内生寒也。”

从阴阳两方面的属性来说，气属阳，在气的生理功能方面来说，“气主煦之”，人体的脏腑组织器官在气的温煦作用下发挥生理功能。《质疑录》曰：“气为生人少火，立命之本也”。“少火生人之元气，是火即为气，此气为正气”。正常表现于外则体肤温和。气虚则温煦脏腑功能活动低下，表现于外则肢、体不温，或自觉恶寒，或体温不升(36.5℃以下)，或感冒外邪而抗之无力，应发热而未发热。如《诸病源候论·冷气候》曰：“夫脏气虚，则内生寒也”。所谓“气不足便是寒”。气的调节建立在温煦功能之上，通过“温分肉，充肌肤，肥腠理”而司腠理的开泄，调节人体的体温，适应自然界的寒、暑变化和体内气机的活动变化。

2、气虚则寒，对此类虚寒疾病宜温补阳气，散寒除邪，如参附汤（《正体类要》），本方由人参、附子组成，益气回阳固脱。主治阳气暴脱证，证见四肢厥逆，冷汗淋漓，呼吸微弱，脉微欲绝等虚寒之象。

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本词条内容贡献者为:

张雪亮 - 主任医师，博士生导师 - 中国中医科学院