丘疹性荨麻疹(papular urticaria)是以散在或者群集风团样损害伴瘙痒的为主要表现的一组疾病。大多为昆虫叮咬所致。常引起本病的节肢动物为蚊、蚤、螨、臭虫等。湿热季节多见。疾病特点
本病儿童及青少年好发。往往同一家庭中几个人同时发病。个别患者可能与食物过敏、药物、感染、消化障碍和内分泌障碍有关。多数皮损可自行消退,少数可转为痒疹迁延不愈。
临床表现1. 皮损为黄豆至花生米略呈梭形的红色水肿性斑丘疹。似风团样,中心可有水疱,部分高度敏感者可出现紧张性大疱。皮疹多成批出现,群集而较少融合。
2. 皮损以四肢、腰背、臀部为多见。
3. 春、夏季发病多。
4. 自觉症状瘙痒剧烈,一般无全身症状。由于剧烈搔抓,可继发感染,出现发热等。皮疹3~7天后消退,可遗留暂时性色素沉着。
治疗方法一、口服抗组胺类药 如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名优泽),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情选择其中1种。或氯苯那敏4~8mg,或去氯羟嗪,25mg,每日3次等。酌情选择其中1-2种口服。
二、局部治疗
(一)可选炉甘石洗剂或糖皮质激素乳膏外用。如0.1%丁酸氢化可的松软膏或0.1%曲安奈德乳膏等。
(二)对继发感染者,可在局部外用药种加入抗生素;或给予全身抗生素治疗。
(三)对有大疱者,可先用消毒注射器抽吸疱液后再用上述药物治疗。
三、预防 注意个人卫生及环境卫生,消灭蚊虫、蚤、虱等。避免食致敏食物。123