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[科普中国]-手少阴心经穴

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手少阴心经穴即手少阴心经的所有腧穴,左右各9穴,本经腧穴主要治疗心、胸、神志病及经脉循行部位的其他病证。

解读手少阴心经穴指手少阴心经所有的腧穴,即所有经穴。分布在腋下,上肢掌侧面的尺侧缘和小指的桡侧端。起于极泉,止于少冲。左右各9穴,分别为极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、少冲。

腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位,也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。

凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴,亦即归属于十四经的穴位,总称“经穴”。经穴均有具体的穴名和固定的位置,分布在十四经循行路线上,有明确的针灸主治证。经络学说就是以这些腧穴为主要依据,就其主治规律、疾病症候等进行总结,使分散的腧穴系统化,并由早期的基本穴逐步发展到全部经穴。

诊断方面,腧穴有反映病症、协助诊断的作用。治疗方面,腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。其中腧穴的治疗作用有三个特点:临近作用,远道作用和整体作用。

中医应用一、手少阴心经穴应用概要

本经腧穴主要治疗心、胸、神志病及经脉循行部位的其他病证。治疗心脏病常用极泉、阴郄、神门;神志病常用神门、少冲;舌咽病用通里、阴郄;血证常用阴郄;上肢内侧后缘痛、麻可用极泉、青灵、少海、灵道。针刺极泉时应避开腋动脉。

二、各穴简释

1、极泉 Jí quán(HT 1)

定位:上臂外展,在腋窝顶点,腋动脉搏动处。

解剖:皮肤→皮下组织→臂丛、腋动脉、腋静脉→背阔肌腱→大圆肌。浅层有肋间臂神经分布。深层有桡神经,尺神经,正中神经,前臂内侧皮神经,臂内侧皮神经,腋动、腋静脉等结构。

主治:①心痛,心悸。②胸闷气短,胁肋疼痛。③肩臂疼痛,上肢不遂,瘰疬。

操作:上臂外展,避开腋动脉,直刺0.5~0.8寸。

2、青灵 Qīng líng(HT 2)

定位:在臂内侧,当极泉与少海的连线上,肘横纹上3寸,肱二头肌的内侧沟中。

解剖:皮肤→皮下组织→臂内侧肌间隔与肱肌。浅层布有臂内侧皮神经,前臂内侧皮神经,贵要静脉。深层有肱动、静脉,正中神经,尺神经,尺侧上副动、静脉和肱三头肌。

主治:①头痛,胁痛,肩臂疼痛。②目视不明。

操作:直刺0.5~1寸。

3、少海 Shào hǎi(HT 3)合穴

定位:屈肘举臂,在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

解剖:皮肤→皮下组织→旋前圆肌→肱肌。浅层布有前臂内侧皮神经,贵要静脉。深层有正中神经,尺侧返动、静脉和尺侧下副动、静脉的吻合支。

主治:①心痛。②腋胁痛,肘臂挛痛麻木,手颤。③瘰疬。

操作:向桡侧直刺0.5~1寸。

4、灵道 Lín gdào(HT 4)经穴

定位:在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1.5寸。

解剖:皮肤→皮下组织→尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间→指深屈肌→旋前方肌。浅层布有前臂内侧皮神经,贵要静脉属支。深层有尺动、静脉和尺神经等。

主治:①心痛,心悸。②暴喑。③肘臂挛痛,手指麻木。

操作:直刺0.3~0.5寸。

5、通里 Tōng lǐ(HT 5)络穴

定位:在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1寸。

解剖:皮肤→皮下组织→尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间→指深屈肌→旋前方肌。浅层有前臂内侧皮神经,贵要静脉属支。深层分布有尺动、静脉和尺神经。

主治:①暴喑,舌强不语。②心悸,怔忡。③腕臂痛。

操作:直刺0.3~0.5寸。

6、阴郄 Yīn xì(HT 6)郄穴

定位:在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上0.5寸。

解剖:皮肤→皮下组织→尺侧腕屈肌腱桡侧缘→尺神经。浅层有前臂内侧皮神经、贵要静脉属支等分布。深层有尺动、静脉。

主治:①心痛,惊悸。②吐血,衄血,骨蒸盗汗。③暴喑。

操作:避开尺动、静脉,直刺0.3~0.5寸。

7、神门 Shén mén(HT 7)输穴,原穴

定位:在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

解剖:皮肤→皮下组织→尺侧腕屈肌腱桡侧缘。浅层有前臂内侧皮神经,贵要静脉属支和尺神经掌支。深层有尺动、静脉和尺神经。

主治:①失眠,健忘,呆痴,癫狂痫。②心痛,心烦,惊悸。

操作:避开尺动、静脉,直刺0.3~0.5寸。

8、少府 Shào fǔ(HT 8)荥穴

定位:在手掌面,第四、五掌骨之间,握拳时,当小指尖处。

取法:仰掌,手指屈向掌心横纹,当小指指尖下凹陷处取穴。

解剖:皮肤→皮下组织→掌腱膜→环指的浅、深屈肌腱与小指的浅、深屈肌腱之间→第四蚓状肌→第四骨间背侧肌。浅层有尺神经掌支分布。深层布有指掌侧总动、静脉,指掌侧固有神经(尺神经分支)。

主治:①心悸,胸痛。②小便不利,遗尿,阴痒痛。③小指挛痛,掌中热。

操作:直刺0.3~0.5寸。

9、少冲 Shào chōng(HT 9)井穴

定位:在手小指末节桡侧,距指甲角0.1寸。

解剖:皮肤→皮下组织→指甲根。布有尺神经的指掌侧固有神经指背支和指掌侧固有动、静脉指背支形成的动、静脉网。

主治:①心悸,心痛。②癫狂,热病,昏迷。③胸胁痛。

操作:刺0.1~0.2寸;或点刺出血。

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本词条内容贡献者为:

朱建平 - 中医医史文献学专家,博士生导师 - 中国中医科学院