[科普中国]-手太阳小肠经穴

手太阳小肠经穴即手太阳小肠经的所有腧穴，左右各19穴，本经腧穴主要治疗头、项、耳、目、咽喉病，热病，神志病及经脉循行部位的其他病证。

解读手太阳小肠经穴指手太阳小肠经所有的腧穴，即所有经穴。分布在指、掌尺侧，上肢背侧面的尺侧缘、肩胛及面部。起于少泽，止于听宫。左右各19穴，分别为少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、听宫。

腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。

凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴，亦即归属于十四经的穴位，总称“经穴”。经穴均有具体的穴名和固定的位置，分布在十四经循行路线上，有明确的针灸主治证。经络学说就是以这些腧穴为主要依据，就其主治规律、疾病症候等进行总结，使分散的腧穴系统化，并由早期的基本穴逐步发展到全部经穴。

诊断方面，腧穴有反映病症、协助诊断的作用。治疗方面，腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。其中腧穴的治疗作用有三个特点：临近作用，远道作用和整体作用。

中医应用一、手太阳小肠经穴应用概要。

本经腧穴主要治疗头、项、耳、目、咽喉病，热病，神志病及经脉循行部位的其他病证。治疗头项痛常用后溪、养老、支正、天窗、天容；治疗耳病常用听宫、后溪、前谷；治疗目疾常用后溪、养老；齿痛常用听宫、颧髎；咽喉痛可用少泽、前谷、天窗、天容；乳房病常用少泽、天宗；急性腰痛常用后溪、养老；肩臂背部疼痛常用后溪、养老、支正、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞等。针刺背部腧穴和颈部腧穴应注意角度和深度，听宫应张口直刺。

二、各穴简释

1、少泽 Shào zé（SI 1） 井穴

定位：在手小指末节尺侧，距指甲角0。1寸。

解剖：皮肤→皮下组织→指甲根。分布有尺神经指掌侧固有神经的指背支和小指尺掌侧动、静脉指背支形成的动、静脉网。

主治：①头痛，目翳，咽喉肿痛，耳聋，耳鸣。②乳痈，乳汁少。③昏迷，热病。

操作：刺0.1～0.2寸；或点刺出血。

2、前谷 Qián gǔ（SI 2）荥穴

定位：在手尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）前的掌指横纹头赤白肉际。

解剖：皮肤→皮下组织→小指近节指骨基底部。分布有尺神经的指背神经，尺神经的指掌侧固有神经和小指尺掌侧动、静脉。

主治：①头痛，目痛，耳鸣，咽喉肿痛，热病。②乳少。

操作：直刺0.2～0.3寸。

3、后溪 Hòu xī（SI 3）输穴，八脉交会穴，通督脉

定位：在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。

解剖：皮肤→皮下组织→小指展肌→小指短屈肌。浅层分布有神经手背支，尺神经掌支和皮下浅静脉等。深层有小指尺掌侧固有动、静脉和指掌侧固有神经。

主治：①头项强痛，腰背痛。②目赤，耳聋，咽喉肿痛，癫狂痫。③盗汗，疟疾。④手指及肘臂挛急。

操作：直刺0.5～0.8寸，或向合谷方向透刺。

4、腕骨 Wàn gǔ（SI 4）原穴

定位：在手掌尺侧，当第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际。

解剖：皮肤→皮下组织→小指展肌→豆掌韧带。浅层布有前臂内侧皮神经，尺神经掌支，尺神经手背支和浅静脉等。深层有尺动、静脉的分支或属支。

主治：①头项强痛，耳鸣，目翳。②黄疸，消渴，热病，疟疾。③指挛腕痛。

操作：直刺0.3～0.5寸。

5、阳谷 Yáng gǔ（SI 5）经穴

定位：在手腕尺侧，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处。

解剖：皮肤→皮下组织→尺侧腕伸肌腱的前方。浅层有尺神经手背支，贵要静脉等分布。深层有尺动脉的腕背支。

主治：①头痛，目眩，耳鸣，耳聋。②热病，癫狂痫。③腕臂痛，颈颌肿。

操作：直刺0.3～0.5寸。

6、养老 Yǎng lǎo（SI 6）郄穴

定位：在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷中。

取法：屈肘，掌心向胸，在尺骨小头的桡侧缘，于尺骨小头最高点水平的骨缝中取穴。或掌心向下，用另一手指按在尺骨小头的最高点上，然后掌心转向胸部，当手指滑入的骨缝中取穴。

解剖：皮肤→皮下组织→尺侧腕伸肌腱。浅层布有前臂内侧皮神经，前臂后皮神经，尺神经手背支和贵要静脉属支。深层有腕背动、静脉网。

主治：①目视不明，头痛，面痛。②肩、背、肘、臂酸痛，急性腰痛，项强。

操作：以掌心向胸姿势，直刺0.5～0.8寸。

7、支正 Zhī zhèng（SI 7）络穴

定位：在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上，腕背横纹上5寸。

解剖：皮肤→皮下组织→尺侧腕屈肌→指深屈肌→前臂骨间膜。浅层布有前臂内侧皮神经，贵要静脉属支。深层有尺动、静脉和尺神经。

主治：①头痛，目眩。②热病，癫狂。③项强，肘臂酸痛。

操作：直刺0.5～0.8寸。

8、小海 Xiǎo hǎi（SI 8）合穴

定位：微屈肘。在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。

解剖：皮肤→皮下组织→尺神经沟内。浅层布有前臂内侧皮神经尺侧支，臂内侧皮神经，贵要静脉属支。深层，在尺神经沟内有尺神经，尺神经的后外侧有尺侧上副动、静脉与尺动、静脉的尺侧返动、静脉后支吻合成的动、静脉网。

主治：①肘臂疼痛。②癫痫。

操作：直刺0.3～0.5寸。

9、肩贞 Jiān zhēn（SI 9）

定位：在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸（指寸）。

解剖：皮肤→皮下组织→三角肌后份→肱三头肌长头→大圆肌→背阔肌腱。浅层布有第二肋间神经的外侧皮支和臂外侧上皮神经。深层有桡神经等结构。

主治：①肩背疼痛，手臂麻痛，瘰疬。②耳鸣。

操作：向外斜刺1～1.5寸，或向前腋缝方向透刺。

10、臑俞Nào shū（SI 10）手、足太阳、阳维脉、阳（乔）脉交会穴

定位：在肩部，当腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中。

解剖：皮肤→皮下组织→三角肌→冈下肌。浅层布有锁骨上外侧神经。深层有肩胛上动、静脉的分支或属支；旋肱后动、静脉的分支或属支等。

主治：肩臂疼痛，瘰疬。

操作：向前直刺1～1.2寸。

11、天宗 Tiān zōng（SI 11）

定位：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。

解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌→冈下肌。浅层有第四胸神经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层布有肩胛上神经的分支和旋肩胛动、静脉的分支或属支。

主治：①肩胛疼痛。②乳痈。③气喘。

操作：直刺或向四周斜刺0.5～1寸。

12、秉风 Bǐng fēng（SI 12）手三阳与足少阳经交会穴

定位：在肩胛部，冈上窝中央，天宗直上，举臂有凹陷处。

解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌→冈上肌。浅层布有第二胸神经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层有肩胛上神经的分支和肩胛上动、静脉的分支或属支分布。

主治：肩胛疼痛，手臂酸麻。

操作：直刺0.5～0.8寸。

13、曲垣 Qū yuán（SI 13）

定位：在肩胛部，冈上窝内侧端，当臑俞与第二胸椎棘突连线的中点处。

解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌→冈上肌。浅层有第二、三胸神经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层布有肩胛上神经的肌支和肩胛上动、静脉，肩胛背动、静脉的分支或属支。

主治：肩胛背项疼痛。

操作：直刺或向外下方斜刺0.5～0.8寸。

14、肩外俞Jiān wài shū（SI 14）

定位：在背部，当第一胸椎棘突下，旁开3寸。

解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌。浅层有第一、二胸神经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层分布有颈横动、静脉的分支或属支和肩胛背神经的肌支。

主治：肩背疼痛，颈项强急。

操作：向外斜刺0.5～0.8寸。

15、肩中俞 Jiān zhōng shū（SI 15）

定位：在背部，当第七颈椎棘突下，旁开2寸。

解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌。浅层有第八颈神经后支，第一胸神经后支的皮支分布。深层有副神经、肩胛背神经的分布和颈横动、静脉。

主治：①咳嗽，气喘，唾血。②肩背疼痛。③目视不明。

操作：直刺或向外斜刺0.5～0.8寸。

16、天窗 Tiān chuāng（SI 16）

定位：在颈外侧部，胸锁乳突肌的后缘，扶突后，与喉结相平。

解剖：皮肤→皮下组织→胸锁乳突肌后缘→肩胛提肌→头、颈夹肌。浅层有耳大神经、枕小神经和颈外静脉。深层布有颈升动、静脉的分支或属支。

主治：①耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，暴喑。②颈项强痛。

操作：直刺或向下斜刺0.5～1寸。

17、天容 Tiān róng（SI 17）

定位：在颈外侧部，当下颌角的后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中。

解剖：皮肤→皮下组织→面动脉后方→二腹肌腱及茎突舌骨肌。浅层有耳大神经和颈外静脉等结构。深层有面动、静脉，颈内静脉，副神经，迷走神经，舌下神经，颈上神经节等重要结构。

主治：①耳鸣，耳聋，咽喉肿痛。②颈项肿痛。

操作：直刺0.5～1寸，不宜深刺。

18、颧髎 Quán liáo（SI 18）手少阳、太阳经交会穴

定位：在面部，当目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。

解剖：皮肤→皮下组织→颧肌→咬肌→颞肌。浅层布有上颌神经的眶下神经分支，面神经的颧支、颊支，面横动、静脉的分支或属支。深层有三叉神经的下颌神经分支分布。

主治：口㖞，眼睑瞤动，齿痛，面痛，颊肿。

操作：直刺0.3～0.5寸或斜刺0.5～1寸。

19、听宫 Tīng gōng（SI 19）手足少阳、手太阳交会穴

定位：在面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。

解剖：皮肤→皮下组织→外耳道软骨。布有耳颞神经，颞浅动、静脉耳前支的分支或属支等结构。

主治：①耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛。②癫狂痫。

操作：张口，直刺0.5～1寸。

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本词条内容贡献者为:

朱建平 - 中医医史文献学专家，博士生导师 - 中国中医科学院