[科普中国]-九刺

针灸术语。出《灵枢·官针》。指九种不同的针刺手法及取穴法。

概念指九种不同的针刺手法及取穴法。

解读《灵枢·官针》：“凡刺有九，以应九变”。“变”是指不同性质的病变而言。九刺即：输刺，取五输穴，背俞穴；远道刺，上病取下，下病取上；经刺，刺大经；络刺，刺络脉；分刺，刺肌肉；大写刺，刺破痈肿排脓；毛刺，沿皮肤浅刺；巨刺，左病取右侧穴，右病取左侧穴的交叉取穴法；焠刺，将针烧热厉刺。

中医应用九刺是运用不同的选穴方法及针刺手段以适应九类不同性质的病变。

1、输刺：“输刺者，刺诸经荣输藏腧也。”是一种治疗脏腑病变的选穴方法。如果脏腑有病，可以选取相关经脉在肘膝以下的荥穴和输穴，及背部相关的背俞穴。《素问·咳论》所载“治藏者，治其俞。”亦是此意。

2、远道刺：“远道刺者，病在上，取之下，刺府腧也。”这是一种上病下取，循经选取远道穴位的选穴法。“府输”是指六腑的下合穴而言，即所谓“合治内府”。六腑居于躯干，而其合穴皆在下肢部，故曰“病在上，取之下”，另外还指六腑的病变可取其相应的五输穴中的“输穴”治疗，故称之为远道刺。凡头面、躯干、脏腑的病证皆可取四肢肘膝关节以下的穴位治疗。例如：头痛取太冲、至阴；齿痛取合谷、内庭等。

3、经刺：“经刺者，刺大经之结络经分也。”是决定针刺部位的方法。即针刺经脉所过部位中，气血瘀滞不通，有结聚现象（瘀血、硬结、压痛）之处。主要用于治疗经脉、络脉上的病证。

4、络刺：“络刺者，刺小络之血脉也。”是属于浅刺体表细小络脉，使之出血的一种针法。《素问·调经论》说：“病在血，调之络。”此种针法即刺络放血以治疗实证、热证的方法。三棱针放血、刺络拔罐均属此类。

5、分刺；“分刺者，刺分肉之间也。”是指针刺深度直达于肌肉部位的一种针法。“分肉”即肌肉丰厚而有界限可见之处。凡治疗邪气藏于肌肉的痹证、疼痛或陈旧性损伤，需深刺直达病所，以调其经气，蠲除邪气。

6、大泻刺：“大泻刺者，刺大脓以铍针也。”是一种切开引流、排脓放血、泻除火邪的方法。

7、毛刺：“毛刺者，刺浮痹皮肤也。”一种浅刺皮肤的方法。“浮痹皮肤”是指皮肤麻木不仁或疼痛的病位。因其邪居于浅表，故可浅刺治疗。现所应用的皮肤针可说是毛刺的改进，且扩大了其治疗范围。

8、巨刺：“巨刺者，左取右，右取左。”这是一种左病取右，右病取左，左右交叉的取穴法。由于人体十二经脉皆有左右交会的腧穴，例如手足三阳经均左右交会于督脉的大椎穴；足之三阴经，也都左右相交会在任脉的中极穴、关元穴，所以其经气能够左右交贯，故左经有病，取右经之腧穴能得到治疗，右经有病，取左经的腧穴也可有效。

9、焠刺：“焠刺者，刺燔针则取痹也。”是将针烧红后，刺入机体，治疗寒痹、瘰疬、阴疽等病证的一种针刺方法。

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本词条内容贡献者为:

朱建平 - 中医医史文献学专家，博士生导师 - 中国中医科学院