[科普中国]-种植固位/支持式覆盖义齿

一般而言，种植覆盖义齿可以由至少两个种植体提供固位，当仅采用两个独立种植体提供固位时，种植体主要起到固定和稳定义齿的作用，咀嚼时的功能性咬合力大部分由牙槽嵴承担，这种覆盖义齿通常也称为种植固位的覆盖义齿。当种植体数目增加到三个、四个或更多，或者种植体之间以杆式附着体连接时，咬合力由种植体和无牙区剩余牙槽嵴共同承担，种植体对修复体起到一定的支持作用，这时这种修复体也称为种植支持的覆盖义齿。

在无牙颌全口义齿修复中，尤其是下颌无牙颌的情况，由于拔牙后口腔剩余牙槽嵴的不断吸收，常常出现牙槽嵴低平、刃状甚至重度牙槽嵴吸收呈索条状的情况，义齿在行使口腔功能时容易出现松动、脱落、浮起、翻转，往往会影响患者咀嚼功能，中断进食，造成患者牙槽嵴损伤、压痛，严重影响患者生活质量、心理状态和社交活动。

种植固位/支持的覆盖义齿可以由少至两个的种植体提供固位，种植体固位结构也不复杂。义齿固位和稳定性的提高有助于缓解由于传统义齿不稳定带来的压痛点。患者通常主诉种植固位的义齿功能增加，不适感减少，生活质量得到了显著有效提高。这种种植修复方式由于使用了较少的种植体，基本治疗花费相较于固定种植义齿更加经济，而且种植手术过程较为简单，因而较易为老年人群所接受。在2002年提出的McGill共识中提到“传统下颌全口总义齿不再是无牙颌最适用的首选的修复治疗方法，大量证据表明，下颌两个种植体的种植覆盖义齿应该成为下颌无牙颌修复治疗的首选。”

种植固位/支持的覆盖义齿所采用的固位装置通常包括杆卡式附着体，球帽式附着体，磁性附着体以及双套冠等，各种固位方式也可互相结合使用。1234