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[科普中国]-三候

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①诊断术语。指脉诊部位。以指测寸﹑关﹑尺三处脉搏,每处均可分为浮﹑中﹑沉三种脉象,谓之三候。②指节气。一候为五天,三候十五天为一个节气。

解读1、出《素问·三部九候论》。候脉时,以指测寸﹑关﹑尺三处脉搏,每处均可分为浮﹑中﹑沉三种脉象,谓之三候。《素问·三部九候论》:“人有三部﹐部有三候﹐以决生死﹐以处百病﹐以调虚实﹐而除邪疾。”王冰注:“三部之内﹐经隧由之﹐故察候存亡﹐悉因於是。”晋·杨泉《物理论》:“名医达脉者﹐求之寸口三候之间﹐则得之矣。”

2、出《素问·六节脏象论》。农历推算四季气候的单位。五天共有60个时辰,成为一个甲子,称为一候;三候共十五天,成为一个节气。《素问·六节藏象论》:“三候谓之气。”

中医应用中医切诊寸口脉诊法中,对于寸﹑关﹑尺三处脉搏,可通浮﹑中﹑沉三种不同指力获得体察病人脉象浮、沉、虚、实等。浮﹑中﹑沉三种切脉方法又被称为“举、寻、按”, “轻用力”名曰“举”,“重用力”名曰“按”,“不轻不重”名曰“寻”。

“举、寻、按”的现代研究:

对于“举、寻、按”三种切脉方法古时由于条件所限,只能以豆子(菽)的粒数来衡量。现在,为了实现中医脉诊的客观标准化,许多人对脉象浮、中、沉的研究做过不少工作,但大多数研究者都是预先定好代表“举、寻、按”三种不同取法的压力范围来描记脉搏图。在较新的研究中,本着“以不病调病人”的原则,通过描记正常人寸口关部脉搏图,呈现最佳脉图时外加压力(以压强值表示)的正常值范围等参数为依据,讨论了“举、寻、按”三候的客观标准。研究显示 “举、寻、按”三候的压力标准似应分别以5.86kPa,12.13kPa,18.40kPa为基础数据定出。按四舍五入原则,初步建议如下:小于6kPa为“举”,12kPa左右为“寻”,大于18kPa为“按”。

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本词条内容贡献者为:

魏戌 - 副主任医师 - 中国中医科学院望京医院