[科普中国]-局限性口面部肉芽肿

局限性口面部肉芽肿是一种慢性无干酪性坏死的肉芽肿病，主要表现在口腔和面部，无全身病变。根据病史及唇面部肿胀特点和病理表现即可确诊。发病原因

病因并不明确，可能的因素有：

遗传因素： 可能具有遗传倾向。

免疫因素： 与免疫功能异常有关。部分病人有婴儿湿疹或哮喘病史，也有可能与食物过敏、微生物引发的超敏反应有关。

临床表现1． 口腔表现为唇肿、颊肿、龈肿、舌肿等，口腔黏膜增厚、牙龈增生，黏膜下有结节形成。

2． 唇肿胀常单独发生在上唇或下唇。肿胀弥散，组织致密，触之韧感。有时呈分叶状。唇及周围皮肤呈红色或深红色。唇红部轻度脱屑，可见皲裂。

3． 颊黏膜、舌或口底组织、牙龈组织均可出现增生、肿胀，可有散在分布的小结节。

4． 面部肿胀多在下半部，皮肤颜色正常或发红，肿胀可单侧或双侧发生，可为持续性或暂时性。

5. 口面部肿胀之前可发生单侧或双侧面神经麻痹。

疾病诊断根据病史及唇、面部肿胀的特点以及病理表现可以确诊。

鉴别诊断结节病：除了口腔颌面部增生、肿胀外，全身各个系统均可受累，常侵犯肺部，其次是眼、皮肤、淋巴结，出现相应症状。

克罗恩病：除了口腔黏膜增生外，还表现为口腔黏膜线状溃疡、回肠末端节段性肠炎、X线检查肠管狭窄。

治疗原则1．仅有口腔组织肿胀时，常于病损局部注射肾上腺皮质激素以改善病情。

2．伴有面部肿胀时，可口服肾上腺皮质激素同时注意隔离可疑的过敏食物，配合使用抗过敏药物。1