[科普中国]-念珠菌性唇炎

念珠菌性唇炎为念珠菌感染引起的慢性唇炎，可同时有念珠菌口炎或口角炎。病情严重时可口服抗真菌病治疗。发病原因

念珠菌感染，以白色念珠菌为主。

临床表现1. 多发于高龄（50岁以上）患者，一般发生于下唇。

2. 分为两型，糜烂型者在下唇红唇中份长期存在鲜红色的糜烂面，周围有过角化现象，表面脱屑；颗粒型者表现为下唇肿胀、唇红皮肤交界处，常有散在突出的小颗粒。

疾病诊断依靠病史和临床表现，怀疑为此病时，应刮取糜烂部位边缘的鳞屑和小颗粒状组织，镜检真菌，如多次发现芽生孢子和假菌丝，并经培养证明为白色念珠菌时，才能确诊。

鉴别诊断1. 盘状红斑狼疮：好发于下唇唇红，呈圆形或椭圆形红斑或糜烂，中央凹陷，边缘暗红，病损四周有白色放射状细纹，唇部病损常超出唇红边缘而累及皮肤，使黏膜-皮肤界限模糊。

2. 光照性唇炎：有明确的光照史，有明显的季节性，多见于农民、渔民及户外工作者，可做唇部真菌涂片和培养及组织学检查进行鉴别。

3. 腺性唇炎：唇部腺体肿大硬韧，可见针头大紫红色中央凹陷的导管开口，有黏液性或脓性分泌物溢出，扪诊有粟粒样结节，可做唇部真菌涂片和培养及组织学检查进行鉴别。

治疗原则1. 局部药物治疗：2%～4%碳酸氢钠溶液或0.2%氯已定溶液湿敷，制霉菌素制成混悬液局部涂擦等。

2. 全身抗真菌药物治疗：病情严重时可口服抗真菌药物，包括酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。

3. 增强机体免疫力，冬季防护口唇干裂，纠正舔唇咬唇等不良习惯。12