[科普中国]-急性红斑型念珠菌性口炎

急性红斑型念珠菌口炎是由念珠菌感染所引起的一种口腔黏膜感染性疾病，多见于长期使用抗生素、激素后及HIV感染者，又称抗生素口炎、抗生素舌炎。发病原因

念珠菌感染，以白色念珠菌为主，多见于长期使用抗生素、激素后及HIV感染者，且大多数患者原患有消耗性疾病，如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等。

临床表现1. 以口腔黏膜上外形弥散的红斑为主要表现，舌黏膜多见，严重是舌部黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊、上腭及口角也可见类似病损。

2. 自觉症状为口干、味觉异常、疼痛及烧灼感。

疾病诊断明确诊断，除依靠病史和临床表现外，还需要实验室检查证实损害组织中存在病原菌。念珠菌检测方法包括涂片法、分离培养、组织病理学检查、免疫学和基因诊断等。

鉴别诊断1. 口腔红斑病：均质性红斑表现为天鹅绒样鲜红色病损，边界清楚，平伏或微隆起，表面光滑、发亮，自觉症状不明显，亦无明显诱因。

2. 放射性口炎：可表现为口腔黏膜广泛充血，鉴别依据是放射线暴露史。

治疗原则1. 去除诱因。

2. 局部药物治疗：2%～4%碳酸氢钠溶液或0.2%氯已定溶液漱口，西地碘含片含化，制霉菌素制成混悬液局部涂擦等。

3. 全身抗真菌药物治疗：病情较重者可同时口服抗真菌药物，包括酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。

4. 增强机体免疫力。12