[科普中国]-白色角化病

白色角化病又称良性角化病、前白斑。它是长期的机械性或化学性刺激而引起黏膜白色角化斑块或斑片。治疗以去除局部刺激因素为主。病因

1. 机械性刺激：口腔内残根、残冠、不良修复体等。

2. 化学性刺激：吸烟。

临床表现1.白色角化病可发生在口内任何部位，以颊、唇、舌多见。为灰白色、浅白或乳白色的边界不清的斑块或斑片，不高出于或微高于黏膜表面，平滑、柔软而无自觉症状。

2. 硬腭部黏膜及牙龈因长期吸烟而呈弥散分布的灰白色或浅白色病损，其间或见有腭腺开口呈小红点状，又称烟碱性白色角化病。

诊断口腔黏膜局部白色斑块或斑片，患者有长期吸烟史或相对应区域有不良修复体、残根、残冠等。去除不良刺激后，白色病损范围缩小，甚至消失。

鉴别诊断1.白色水肿：多见于颊部咬合线附近，为灰白色半透明面纱样斑片，柔软，无痛。牵拉颊部黏膜可暂时消失。

2. 颊白线：位于双侧颊部和双侧后牙咬合线相对应的颊部黏膜上，呈连续的白色或灰白色线条，与牙列外形吻合。多为咀嚼时牙齿刺激所致，无自觉症状。

3. 灼伤：有明确创伤史，为急性创伤。多为不慎接触腐蚀性药物造成黏膜灼伤，病损为灰白色假膜，去除假膜可见渗血糜烂面。患者自觉局部疼痛。

治疗1. 去除局部刺激因素。

2. 角化严重者可使用维A酸制剂。12