[科普中国]-干燥综合征肾损害

干燥综合征可累及肾脏，引起干燥综合征肾损害（renal involvement in Sjögren syndrome）以肾小管间质损害为主，临床表现为低钾血症和肾小管酸中毒。由于肾脏损害起病隐匿，有时需借助于肾小管功能检查或肾活检，因而早期易被漏诊。临床上出现远端肾小管酸中毒、低钾血症或慢性间质性肾炎，均应排除干燥综合征。临床表现

干燥综合征肾损害常很隐匿，临床症状不突出，约4.2%有明显肾脏损害的临床表现[3]，但采用敏感的检查方法，如禁水试验检测尿渗透压和酸负荷试验等，三分之一以上患者有肾小管功能损害。肾活检发现以间质性肾炎的比例更高。因此，干燥综合征患者应强调肾小管功能的检查，并定期随访检测。

干燥综合征的肾脏损害的临床表现多变，与病理改变有关[见表1]。典型者表现为间质性肾炎，临床以小管功能障碍尤其是肾小管性酸中毒和浓缩功能障碍为特征，少数可为免疫复合物介导的肾小球肾炎或淀粉样变性、肾血管炎。

表1 干燥综合征的肾脏损害

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