[科普中国]-手指比量法-

手指比量法是在分布折寸的基础上，医者用手指比量取穴的方法，又称“指寸法。”因人的手指与身体其它部位有一定的比例，故临床上医者须用自己的手指比量外，还要参照患者身材的高矮情况适当增减比例。一般包括以下几种：中指同身寸、拇指同身寸、直指同身寸和横指同身寸。

概念在分布折寸的基础上，医者用手指比量取穴的方法，又称“指寸法。”

解读手指比量，原是指以患者本人的手指为标准度量取穴，称为“同身寸”。唐宋时有中指同身寸、拇指同身寸和横指寸的应用。手指寸只是对骨度分寸的一种比拟，不能以此为准而不按骨度规定。现称为“手指比量”，就是为了避免对“同身寸”的误解。下分直指寸和横指寸。

（一）直指寸（中指同身寸）

直指寸，是以指节的直度作为标准。早期，《千金方》和《外台秘要》是以中指末节的长度作为一寸；后来，宋代《圣惠方》开始提出“手中指第二节内度两横纹相去为一寸”，《针灸大全》作了更具体的描述：“大指与中指相屈如环，取中指中节横纹上下相去长短为一寸”，即以患者中指屈曲时中节内侧两端纹头之间的距离为1寸，称中指同身寸。这种“同身寸”法与骨度分寸相比偏长，只可用于小腿部和下腹部的直量，不适合普遍使用。

（二）横指寸

临床取穴有“一横指”、“两横指”、“四横指”的应用，即用横指比拟骨度分寸。一横大拇指作一寸，两横指（次指和中指）作一寸半，四横指（次指至小指）作三寸。《千金方》：“手中指上第一节为一寸，亦有长短不定者，即取手大拇指第一节横度为一寸”，即以患者拇指指间关节之宽度为1寸。这表明，中指的末节、中节的长度及大拇指的横度，都可作为骨度分寸的比拟寸使用。

古时以一横指为一寸，四横指为一扶，合三寸。夫，通扶，《礼记·投壶》注：“铺四指曰扶”。医书中“扶”作“夫”，义通。《千金方》：“凡量一夫之法，覆手并舒四指，对度四指上中节上横过为一夫。”即以患者第2～5指并拢时，中指近侧指间关节横纹水平的4指宽度为3寸，称“一夫法”。

中医应用手指比量寸只能在骨度法的基础上运用，不能以指寸悉量全身各部，否则长短失度。故明代张介宾《类经图翼》说：“同身寸者，谓同于人身之尺寸也。人之长短肥瘦各自不同，而穴之横直尺寸亦不能一。如今以中指同身寸法一概混用，则人瘦而指长，人肥而指短，岂不谬误？故必因其形而取之，方得其当”。

以上说明，体表标志和骨度分寸是确定腧穴位置的基本方法，手指比量，只能说是应用上法时的一种配合“手法”。

此外，临床上还有一些被称作“简便取穴”的方法，实际是“手指比量”或“活动标志”范围的扩展，一种体位姿势和动作的配合。常用的简便取穴方法有：两手伸开，于虎口交叉，当食指端处取列缺；半握拳，当中指端所指处取劳宫；两手自然下垂，于中指端处取风市；垂肩屈肘于平肘尖处取章门；两耳角直上连线中点取百会等。这些取穴方法只是作为取穴法的参考，同样要以骨度标志为准。

本词条内容贡献者为:

赵凯维 - 博士、助理研究员 - 中国中医科学院