[科普中国]-儿童手淫

儿童手淫(masturbation)是指用手或其它东西触摸或玩弄自己的生殖器官的行为，是人类性心理发育过程中的一种表现，在儿童和青少年中十分常见。手淫在1岁婴儿中即可出现，多发生在2岁以后， 五六岁时，有意识的手淫非常普遍，男、女孩都会发生。入小学后减少，青春期后又增加。临床表现

英文文献中masturbation不仅指用手抚弄自己的生殖器以获得性快感的行为，也可以是通过其它方式反复摩擦会阴部以获得愉快的感觉。手淫时，儿童表现为躺在床上、坐在椅子上、靠在物体上或两腿骑跨在凳子上等，玩弄或摩擦阴部，进行时脸颊泛红，两眼凝视，呼唤不理，甚至屏气、出汗，如果强行制止则不满，但做后又感到后悔，认为自己是不健康的、卑鄙的、可耻下流的人, 影响情绪。多发生在入睡前、醒后或单独玩耍时。偶尔手淫是生长发育过程中的正常现象，轻度手淫也对身体无害。但过度会造成躯体或精神上的危害，影响正常学习生活。

发展过程与发生原因一般情况下，手淫是儿童生长发育过程中正常的现象，如同吸吮手指，是一种自我安慰的方式，本身并无害处，但对手淫的看法有文化差异。手淫曾被为认为是异常的性行为，我国的传统观念也认为“手淫”是不良行为并且对身体健康有害，当儿童出现这种行为时，家长常常很着急或采取强硬态度和措施，由此造成了儿童的情绪和行为问题。现代医学已不再认为“手淫”是一种病态，而是人类性心理发展中的一种十分常见的现象，绝大多数儿童有此经历。婴幼儿手淫不带有性幻想，在大年龄的儿童和青少年中，常为了得到性快感而发生手淫。

儿童发生手淫的最初因素可能是好奇和局部疾患或碰巧，正常情况下与以下因素有关:①探索身体。婴幼儿在探索自己的身体时，碰巧摸到自己的某个区域而感到比其他部位舒服、愉快，因此就会再次有意识地去触摸。②与外生殖器的不适感有关，如尿布湿疹、瘙痒、炎症刺激( 如包茎引起的包皮炎) 。③青春期性发育。青春期后手淫增加, 并可有性幻想并伴射精。④数是有人教孩子手淫或受到性骚扰的结果。

还有一些不良的因素影响会增加儿童的手淫频率,如看到描写性爱的镜头、图片和小说,同伴间的谈论等, 并可以出现带有性幻想的手淫行为。某些精神发育迟滞和精神分裂症的患儿,也可能有经常手淫的行为。

预防和治疗手淫过于频繁(每日数次)可能会影响儿童的生活，如社会交往、学习效率和睡眠质量，但频繁手淫往往是某些问题的外在表现。频繁的手淫，通常发生在感到无聊、无所事事的时候，这种情况下并不带有“强迫”的成分，很容易被其他有兴趣的事情分散注意。有时手淫被当作“减压”的手段，儿童的情绪焦虑会通过手淫来缓解，使手淫带有“强迫性”, 如同“咬指甲”等类似行为,这时应寻找儿童发生手淫的压力源, 需采取措施解决儿童的压力问题而不是注意手淫本身。例如, 同伴关系是否有问题？在幼儿园或学校中表现如何?是否容易发怒或郁郁寡欢? 一旦原因明确就比较容易处理, 可及时进行心理评价和咨询。

在处理手淫问题时, 应注意以下几点:

第一：消除家长紧张,做出适当的反应。家长对孩子手淫的反应会影响孩子的心理状态, 恐吓、指责和惩罚不仅不会减轻这种行为,相反会使儿童更加焦虑而手淫频繁, 自尊心受伤害,甚至引起性心理障碍。因此,家长不应反应过度,不要采取严厉的手段阻止手淫,应避免说令孩子难堪或产生恐惧的话。反应平静,对偶尔发生者顺其自然, 频繁者及时查找原因应是家长的态度。

第二：检查手淫的发生是否与其它问题有关系。手淫有时可能是其它问题的外在表现, 应检查是否存在以下问题: 局部疾患或局部刺激, 如湿疹、炎症、内裤太紧、睡觉时被子盖得太多；被忽视或精神压力大,如缺乏家长关注,家长经常指责孩子；遭到性侵犯、性虐待。如果发现手淫与精神压力或受性虐待有关,则需要解决根本的问题,而不是手淫本身,受到性虐待的儿童通常会表现出一些行为或言谈方面的异常,可疑有性虐待应及时请专业人员妥善处理。以上问题的及时解决可以减少手淫次数。

第三：指导家长如何对手淫进行引导: 关键是使手淫更符合社会行为的要求,有些专家认为注意手淫的场所和时间比手淫本身更重要,应限制手淫的时间和地点,如告诉儿童不可公开手淫。

此外, 注意培养儿童广泛、健康的兴趣喜好,花时间与他们进行游戏和活动, 避免看描写性爱的书籍或镜头。对青春期的大年龄儿童适当给予性生理知识介绍。培养良好作息习惯,睡前不要太早上床, 醒后即起。123