[科普中国]-光化性唇炎

光化性唇炎又称为日光性唇炎，由于过度照射日光所引起，分为急性和慢性两种。是由紫外线过敏造成。多见于户外工作者。发病原因

对日光中紫外线过敏造成的。症状的轻重与患者对光线的敏感程度、光线的强弱、照射时间的长短、照射范围有关。对于日光敏感者，经过日光照射后，除有黑色素生成外，出现细胞内外水肿、胶原纤维变性等。

有研究表明卟啉代谢与光敏感有关，某些药物（如磺胺、四环素、金霉素、氯丙嗪、当归、补骨脂等）、植物（芥菜、芹菜、胡萝卜、无花果、橙、茴香等）等可影响卟啉代谢而诱发本病。1

临床表现1.季节性明显，夏季较重，多见于户外工作者。好发于下唇。

2.根据起病的快慢以及症状的轻重可分为急性和慢性两种类型。2

疾病分类急性光化性唇炎起病急，有暴晒史。唇红部广泛水肿、充血、糜烂，表面覆盖有血痂或者形成糜烂面。有剧烈瘙痒，灼热感明显。因病变部位可累及整个下唇，所以影响进食与说话。比较深的病损愈合后会留有瘢痕。全身症状比较轻或没有，2～4周内可以自愈，或者变成慢性。

慢性光化性唇炎可由急性转变而来，或者隐匿发病。下唇干燥脱屑为主，不断出现白色细小秕糠样鳞屑。病程迁延，可使唇部失去弹性。此病损属于癌前状态，易发生癌变。患者一般瘙痒感不明显，可有舔唇的不良习惯。3

诊断鉴别疾病诊断有明确的光照史；结合临床表现即可做出诊断。

鉴别诊断注意与盘状红斑狼疮、唇部扁平苔藓、唇疱疹、慢性非特异性唇炎等鉴别。

1.盘状红斑狼疮、唇部扁平苔藓可以有白色放射状细白条纹出现，口腔黏膜也会有白色的条纹出现。

2.唇疱疹有病毒感染史，反复发作，首先有成簇的水疱出现，破溃后形成结痂，可以自愈。

3.慢性非特异性唇炎没有日光暴晒史，好发于寒冷干燥的季节。12

疾病治疗1.注意避光、防晒。

2.因本病有可能出现癌变，应注意早诊断早治疗。

3.局部治疗为主。

4.全身治疗：可应用氯喹进行治疗，氯喹具有增强抗紫外线、抗组胺的作用，应用时注意副作用。长期应用氯喹注意复查眼底和血象。

5.如果有癌变的倾向或者已经癌变者应及时手术治疗。23