[科普中国]-假性湿疣

假性湿疣是指发生于男女性外生殖器部位易与尖锐湿疣混淆的一组皮肤黏膜的病变。这组病变主要包括阴茎珍珠状丘疹、系带旁丘疹和绒毛状小阴唇。阴茎珍珠状丘疹疾病介绍

阴茎珍珠状丘疹，又称为珍珠状阴茎丘疹、阴茎多毛样乳头瘤、冠状沟或龟头丘疹，也有称之为毛状阴茎或多乳头状阴茎。目前多认为阴茎珍珠状丘疹是一种病征，而并非一种疾病。

发病原因本病征的病因与发病机制尚不清楚。有人认为是一种生理发育的异常。也有人认为与包皮过长有关。患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物以及污垢的长期刺激或其他如感染引起的局部红肿等炎症可能是造成本病征的直接原因。

临床表现阴茎珍珠状丘疹主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处。损害为1~3mm大小丘疹，丘疹顶端园而光滑，有些可呈毛状或丝状。丘疹多不融合，可密集排列成一行或多行，可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色或肤色。伴发炎症时可出现轻度红肿。病变无瘙痒或疼痛等不适。

疾病危害阴茎珍珠状丘疹对人体健康等无碍，也不会导致其他不良后果。

诊断鉴别阴茎珍珠状丘疹根据其发生部位、损害特征等易与尖锐湿疣鉴别。

疾病治疗该病变不必特殊治疗。若患者坚持要治疗可用激光术去除，但病因因素存在则多会再发。

疾病预防阴茎珍珠状丘疹的预防与治疗原则主要是保持局部清洁卫生、保持局部干燥环境，避免对病变摩擦等刺激。预防包皮龟头的炎症性病变，若包皮过长或反复发生包皮龟头炎则考虑环切包皮。123

系带旁丘疹疾病介绍系带旁丘疹，又称为阴茎系带旁丘疹性纤维瘤，还有人认为是系带旁腺体增生。鉴于该病变常与阴茎珍珠状丘疹伴发以及其临床特征，可将其视为阴茎珍珠状丘疹。

发病原因系带旁丘疹的病因不明，其他与引起阴茎珍珠状丘疹的诱因相同。

临床表现本病变发生于阴茎系带两侧，绝大多数呈对称性，每侧1~5个不等。损害为粟粒到半米粒大小不等丘疹，表面光滑。无自觉症状。

鉴别诊断根据该病变发生部位及临床特征易与尖锐湿疣鉴别。

疾病治疗系带旁丘疹不会导致局部或全身健康问题，故不需治疗。保持局部清洁卫生对预防病变加重或感染有助。123

绒毛状小阴唇疾病介绍绒毛状小阴唇。又称为女阴假性湿疣，其他名有女阴乳头状多毛症、多毛状乳头瘤和女阴尖锐湿疣样丘疹。

发病原因该病变的病因不明。有人认为该病变是一种解剖学变异，与阴茎珍珠状丘疹一样属于生理性异常。据观察认为感染以及局部状况如阴道白带等分泌物增多、卫生差与局部潮湿以及炎症等刺激是诱发因素。

临床表现病变主要发生于两侧小阴唇内侧面，少数发生于阴道口、阴道前庭、尿道口及其周围。损害特征为1~2mm大小群集丘疹，如鱼子状，触之有颗粒样感；有些病变可呈线状或呈带状排列，有的病变也可呈绒毛状突起或息肉状或指状。病变表面光滑。颜色为正常皮肤黏膜色、淡白色、淡红色或褐棕色。大部分患者无自觉症状，少数可有轻度瘙痒。

诊断鉴别绒毛状小阴唇根据其发生部位、损害特征和醋酸试验阴性可与尖锐湿疣鉴别。

疾病治疗绒毛状小阴唇不会导致特殊问题，通常不需要治疗。生活中保持局部清洁卫生、避免摩擦等刺激、积极治疗炎症性外阴与阴道疾病可预防本病变的发生和加重。对某些较大损害可用激光术去除。123