[科普中国]-五脏之俞

五脏之俞为五脏在足太阳膀胱经上的五个背俞穴，即肺俞、心俞、肝俞、脾俞和肾俞，临床上具有诊察和治疗本脏病证的作用。

概念指五脏之气输注于背部的五个(背)俞穴。《灵枢·背腧》：“愿闻五脏之腧。”所指即肺俞、心俞、肝俞、脾俞和肾俞五穴。因这些穴位与五脏之气相通，故名。

解读五脏之俞为五脏在足太阳膀胱经上的五个背俞穴。背俞穴，是脏腑之气输注于背腰部的腑穴。背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上，大体依脏腑位置而往下排列。背俞穴首见于《灵枢·背腧》，篇中载有五脏背俞穴的名称和位置。《素问·气府论》有“六府之俞各六”的记载，但未列穴名。至《脉经》，才明确了肺俞、肾俞、肝俞、心俞、脾俞、大肠俞、膀胱俞、胆俞、小肠俞、胃俞等十个背俞穴的名称和位置。《素问·长刺节论》：“迫藏刺背，背俞也。”《难经·六十七难》：“阴病行阳，……俞在阳。”《索问·阴阳应象大论》：“阴病治阳”。这些均说明背俞穴可治疗五脏病症。背俞穴不但可以治疗与其相应的脏腑病症，也可以治疗与五脏相关的五官九窍、皮肉筋骨等病症。如肝俞既能治疗肝病，又能治疗与肝有关的目疾、筋急等病；肾俞既能治疗肾病，也可治疗与肾有关的耳鸣、耳聋、阳痿及骨病等。

中医应用1、肺俞

名称：肺俞，经穴名。代号BL13。出《灵枢·背腧》。属足太阳膀胱经。肺之背俞穴。

定位：位于背部，第三胸椎棘突下旁开1.5寸处；一说“除脊各寸半”（《针灸资生经》）。

解剖：布有第三、四胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。并有第三肋间动、静脉后支的内侧支和颈横动脉降支通过。

主治：咳嗽，气喘，咯血，骨蒸潮热，盗汗；以及支气管炎，支气管哮喘，肺炎，肺结核，荨麻疹，皮肤搔痒症等。

操作：斜刺0.3-0.5寸。艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-15分钟。

2、心俞

名称：心俞，经穴名。代号BL15。出《灵枢·背腧》。属足太阳膀胱经。心之背俞穴。

定位：位于背部第五、六胸椎棘突间旁开1.5寸处。

解剖：布有第五、六胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支；并有肋间动、静脉后支的内侧支和颈桡动脉降支通过。

主治：惊悸，健忘，心烦，癫痫，癫狂，失眠，咳嗽，吐血；以及风湿性心脏病，冠心病，心动过速或过缓，心律不齐，心绞痛等。

操作：斜刺0.3-0.5寸。艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-15分钟。

3、肝俞

名称：肝俞，经穴名。代号BL18。出《灵枢·背腧》。属足太阳膀胱经。肝之背俞穴。

定位：位于背部，第九胸椎棘突下旁开1.5寸处。一说“除背各寸半”（《针灸资生经》)。

解剖：布有第九、十胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支；并有第九肋间动、静脉后支的内侧支通过。

主治：黄疸，胁痛，胃痛，吐血，衄血，眩晕，夜盲，目赤痛，青光眼，癫狂，痫症，脊背痛；以及急、慢性肝炎，胆囊炎，神经衰弱，肋间神经痛等。

操作：斜刺0.3-0.5寸。艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-15分钟。

4、脾俞

名称：脾俞，经穴名。代号BL20。出《灵枢·背腧》。属足太阳膀胱经，脾之背俞穴。

定位：位于背部，第十一胸椎棘突下旁开1．5寸处；一说“除脊各寸半”（《针灸资生经》）。

解剖：布有第十一、十二胸神经后支的内侧皮支，深部为外侧支；并有肋间动、静脉后支的内侧支通过。

主治：脘腹胀痛，胸胁支满，呕吐噎膈，黄疸，泄泻，鼓胀，痢疾，便血，带下；以及胃炎，消化性溃疡，胃下垂，肝炎，糖尿病，消化不良，贫血等。

操作：斜刺0.3-0.5寸。艾炷灸5-10壮；或艾条灸10-20分钟。

5、肾俞

名称：肾俞，经穴名，代号BL23。出《灵枢·背腧》。属足太阳膀胱经。肾之背俞穴。

定位：位于腰部，第二腰椎棘突下旁开1.5寸处；一说“除脊各寸半”(《针灸资生经》)。

解剖：布有第一腰神经后支的外侧皮支，深层为外侧支；并有第二腰动、静脉后支通过。

主治：遗精，阳萎，遗尿，溺血，泄泻，头昏，目眩，耳鸣，耳聋，虚喘，月经不调，赤白带下，痛经，水肿，腰痛；以及肾炎，肾盂肾炎，支气管哮喘，坐骨神经痛，神经衰弱等。

操作：直刺1-1.5寸。艾炷灸5-10壮；或艾条灸10-20分钟。

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本词条内容贡献者为:

李玲孺 - 副研究员 - 北京中医药大学