[科普中国]-五刺

五刺为古刺法名，即半刺、豹文刺、关刺、合谷刺、输刺五种刺法的合称，可以治疗五脏所属疾病。

解读五刺为五种刺法的合称，可以治疗五脏所属疾病。第一种是半刺，半刺法是浅刺而疾出针，不伤肌肉部分，好像拔毫毛—样，主要用于祛散皮肤表浅部位的邪气。肺主皮毛，故半刺法与肺相应。第二种是豹纹刺，豹纹刺是一种多刺的方法，在腑穴部位的前后左右，刺点如豹的斑纹一样，以刺中脉络为标准，使之出血。心主血脉，故豹纹刺与心相应。第三种是关刺，关刺是直刺四肢关节部分，四肢关节为筋之汇聚之处，故刺至筋以治疗筋痹。但应注意，刺勿出血。肝主筋，故关刺与肝相应。这种针法亦称渊刺，也叫岂刺；第四种是合谷刺，合谷刺是左右各斜刺如鸡足之状，将针刺人分肉间，用于治疗肌痹。脾主肌肉，故合谷刺与脾相应。第五种是输刺，刺法是直入直出，将针深刺至骨，用来治疗骨痹。肾主骨，故输刺与肾相应。

中医应用五刺为适应五脏所属疾病的半刺、豹纹刺、关刺、合谷刺、输刺之五刺法。五刺法与适应九变的九刺法、适应十二经病的十二节刺法，均集中反映了古代针刺技术的熟练程度。五刺法是从五脏应合五体的关系，论述了病在皮、病在脉、病在筋、病在肉、病在骨的不同施术方法。

1、针皮肤治邪在肺

《灵枢·官针》：“半刺者，浅内而急发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也。”由于肺主皮毛，故浅刺皮毛可宜泄皮毛部的邪气以宣肺气，临床主要用于治疗风寒束表、发热、咳喘等和肺脏有关的疾病以及一些皮肤病。现代的皮肤针刺法亦属此类。毫针刺时可选用横刺或透刺等刺法使“刺皮无伤肉”。

2、针血脉治邪在心

《灵枢·官针》：“豹文刺者，左右、前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。”心主血脉，刺中血络出血可去瘀生新，即使无出血也可宣泄经络中的邪气，使气血调和从而令瘀血得除，邪热得解。所以该类刺法常用于治疗瘀血阻络或红肿热痛等血分有热之证。

3、针分肉治邪在脾

《灵枢·官针》：“合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。”这种刺法是在肌肉比较丰厚处进针至分肉间，其作用是宣泄肌肉中的邪气。由于脾主肌肉，故该刺法可健脾益气从而达到行气化湿、涤痰通络等作用。此类刺法主要用于肌肉疼痛之肌痹症或水肿、泄泻等津液输布失常引起的疾病。

4、针筋治邪在肝

《灵枢·官针》：“关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也。”由于肝主筋，所以这种刺法可祛除在筋的邪气，由此达到舒筋活血、养血通络的作用。临床多在关节附近的肌腱或韧带上进行针刺，因为筋会于节，四肢筋肉的尽端都在关节附近，如犊鼻穴等。

5、针骨治邪在肾

《灵枢·官针》：“物刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。”由于肾主骨，所以针深至骨的刺法可以与肾气相应以驱除在骨的邪气，能使肾气得旺、肾精得长以治疗骨痹或生殖等病位在肾的各种疾患。如骨质增生引起的颈椎病、腰椎病等等。

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本词条内容贡献者为:

李玲孺 - 副研究员 - 北京中医药大学