[科普中国]-五色命脏

五色命脏即是五行学说中五色与五脏的对应关系，五脏有病可在机体表面颜色上有所显露。

解读《灵枢·五色》：“以五色命脏，青为肝、赤为心、白为肺、黄为脾、黑为肾。”五色命脏即是五行学说中五色与五脏的对应关系，五脏有病，常见其相应的病色，例如，青色可见于肝风，黄色多见于脾湿。临证须结合四诊，全面分析。

中医应用一、五色由五脏所生

《素问·五脏生成篇》曰:“生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟襄绀；生于脾，如以缟裹栝蒌实；生于肾，如以缟裹紫，此五脏所生之外荣也。”五色是由五脏产生的，是五脏精气的外在表现。所谓“五脏所生之外荣”，分别“生于心”、生于肺”、“生于肝”、“生于脾”“生于肾”是也。在正常情况下，五脏的精气是内藏的。所谓“五脏主藏精者也”（《灵枢·本神》）。所以五色也往往是含蓄不露的。

二、指导脏腑辨证

根据五色与五脏的联系推断病位所在。《灵枢·五色》“青为肝、赤为心、白为肺、黄为脾、黑为肾。”根据五色还可以了解脏腑精气盛衰。《四诊抉微》有言：“天气由脏发，色随气华。”五色亦可以推知病因和病性。《灵枢·五色》云：“青黑为痛，黄赤为热，白为寒。”现在五色主病的规律是：白主虚证、寒证、脱血、夺气；黄色主脾虚、湿证；赤色主热证、戴阳证；青色主寒证、疼痛、气滞、淤血、惊风；黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀。此外，察病色泽的动态变化，可以推测疾病的发展变化和转归。清代医家汪宏的“望色十法”(即浮、沉、清、浊、微、甚、散、转、泽、夭，分别用于判断疾病的表、里、阴、阳、虚、实、新、久、轻、重)可以作为参考。

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本词条内容贡献者为:

李玲孺 - 副研究员 - 北京中医药大学