[科普中国]-小儿指纹

诊断术语。指三岁以内的小儿可以根据指纹沉浮颜色和部位来诊断疾病的方法。

概念指三岁以内的小儿可以根据指纹沉浮颜色和部位来诊断疾病的方法。

解读指纹是指浮露在虎口至食指端掌面靠拇指的脉络。又名虎口纹、虎口三关脉纹。小儿指纹诊法出唐代王超《水镜图诀》，是由《内经》诊鱼际络脉法演变而来，对诊断小儿疾病具有重要意义。其法主要是观察三岁以下小儿食指掌侧靠拇指一侧的浅表静脉，其部位分为风、气、命三关，食指近虎口第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。

中医应用1、理论依据

十二经脉皆始于手太阴，手太阳为气血会聚之所，手太阴经脉从寸口别出食指之端而交手阳明大肠，所以食指络脉和寸关尺脉是同出一源。该处是寸口脉的延伸，寸口脉能反应人体脏腑气血阴阳的盛衰变化，故诊食指络脉与诊寸口脉意义相同。

2、诊察方法

（1）三关部位划分

食指络脉分为风、气、命三关。食指掌指关节横纹向远端第二节横纹为风关；第二节横纹至第三节横纹之间为气关；第三节横纹至末端为命关。

（2）手法

医生以左手握住患儿食指，用右手拇指轻轻从小儿食指的命关推向风关，反复数次，使指纹容易显露，以便观察。

（3）光线

观察小儿食指络脉应在充足、柔和的自然光线下进行，应尽量避免有色光源的影响，否则会造成诊察结果的错误。

3、诊查内容

望小儿食指络脉，包括察浮沉、深浅、色泽、长短及形状等方面。正常的小儿食指络脉是色泽浅红、红黄相兼，隐现于风关之内，大多不显露，多呈斜形，单支且粗细适中。在正常情况下，因热可使脉纹稍粗而增长，因寒可使脉纹变细而缩短。l岁以内的小儿脉纹多长，1岁以上的小儿脉纹随年龄增加而缩短。

（1）浮沉变化：浮沉主要辨别表里。络脉浮露者，主病在表，多见于外感表证。络脉沉滞者，主病在里，多见于外感和内伤之里证。但临床无病证表现而出现络脉偏浮或偏沉者，应视为正常。

（2）深浅变化：纹色深浓者多病重，纹色浅淡者多病轻。其色淡者为虚证，色滞者为实证。若浅淡到不见其形，为阳气虚衰，不达四末所致。纹色深而滞，常见于邪陷心包的闭证，为气血郁闭所致。

（3）色泽变化：纹色紫红者主内热；色鲜红者主外感表证；色青紫者主风证或痛证；色浅淡者为虚证；色紫黑者主血络郁闭，为病危之征。

（4）长短变化：络脉显于风关者，是邪气入络，邪轻而病轻，常见于外感疾病；脉络从风关透至气关，其色较深，是邪气入经，主邪深病重，若络脉显于命关，是邪入脏腑，主病危；若络脉直达指端，称为透关射甲，病更险恶，预后不良。

（5）形状变化：络脉增粗者，多属实证、热证；络脉变细者，多用虚证、寒证；络脉日渐增长者，为病进，或为阴虚阳浮者；络脉日渐缩短者，为病退，但也可见于气阴两虚，气血不足之虚证。络脉呈单支、斜形者，多属病轻；呈弯曲、环形、多支者，为病重。

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本词条内容贡献者为:

张妍 - 博士 - 北京中医药大学