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最新成果:这一发现推动新冠病毒检测更加经济、安全、快速和广泛

李博士医学科普
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SARS-CoV-2是引起COVID-19大流行病的新型冠状病毒,其防治工作有赖于准确、快速的诊断检测。然而,目前的SARS-CoV-2检测策略通常不能满足这些标准,部分原因是它们依赖鼻咽拭子作为实时RT-PCR的广泛推荐样本类型。

最新成果:这一发现推动新冠病毒检测更加经济、安全、快速和广泛

虽然鼻咽拭子常用于呼吸道病毒诊断,但在早期感染时,它们对SARS-CoV-2检测的敏感性相对较低。此外,收集鼻咽拭子会因侵入性而导致患者不适,从而限制了重复手术的依从性检测,并给医护人员带来相当大的风险,因为它可以诱导病人打喷嚏或咳嗽,排出病毒颗粒,也不利于为了进行大规模的检测,因为卫生保健工作者的拭子和个人防护设备普遍短缺,而且自采鼻咽拭子对病毒检测来说是困难和不敏感的。随着低收入国家COVID-19流行病的加剧,这些挑战将进一步加剧。鉴于因此,迫切需要一种更可靠、资源密集度更低的样本采集方法,理想情况下是一种能够在家中进行自我采集的方法。

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快速、准确的SARS-CoV-2诊断检测对控制目前流行的COVID-19至关重要。目前诊断COVID-19的金标准是从鼻咽拭子中实时RT-PCR检测SARS-CoV-2。然而,低敏感度、医护人员的暴露风险以及全球拭子和个人防护设备的短缺,需要验证新的诊断方法。唾液是SARS-CoV-2诊断的一个有前途的候选者,因为(1)唾液收集是微创的,并且可以可靠地自我管理;(2)在以前的研究中,唾液在检测其他呼吸道病原体(包括人类冠状病毒)方面表现出与鼻咽拭子相当的敏感性。为了验证唾液在SARS-CoV-2检测中的应用,目前一国际研究团队收集了COVID-19患者的唾液和喉咙样本。这个研究测试没有在一些患者的咽喉拭子样本中检测到这种病毒,但是在同一患者的唾液样本中检测到了这种病毒。唾液检测还显示,两名感觉良好、喉部检查呈阴性的医护人员实际上受到了感染。

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研究者同时对确诊的COVID-19患者的鼻咽和唾液样本以及COVID-19病房医护人员的自取样本进行了检测。当研究者比较鼻咽和唾液样本中SARS-CoV-2的检测结果时,我们发现唾液在整个感染过程中具有更高的检测灵敏度和一致性。此外,研究者报告唾液自样本采集的变异性较小。

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综上所述,研究结果表明,唾液是一种可行的、更敏感的鼻咽拭的替代品,并且可以在家自行采集样本,用于精确的大规模SARS-CoV-2检测。唾液测试有以下优点:1、可以对轻度和无症状感染者明确后进行自我隔离,减少高危人群内的传播;2、可靠监测疾病进展和协助正确的临床决策;3、同时可以告知地方和国家公共卫生政策,例如何时可以安全地放松社会隔离措施。