[科普中国]-膝眼穴

膝眼穴，经外奇穴名，出自《备急千金要方》，别名膝目。位于膝关节伸侧面，髌韧带两侧之凹陷中，左右计4穴。布有腓肠外侧皮神经（外侧膝眼）和隐神经的髌下支（内侧膝眼）。主治膝关节酸痛，膝关节炎，鹤膝风，腿痛，脚气，下指麻痹以及下肢萎软无力等；还可用于中风，腹绞痛，疥癞等。针刺，针尖向膝中，进针0.5～1寸，或向对侧膝眼透刺；或直刺0.5～1寸，针感：局部痠胀，并可扩散至膝关节；本穴位于关节处，一般禁用直接瘢痕灸，艾条灸10～15分钟。

名称释义膝，膝部；眼，眼窝。膝关节髌韧带两侧之间凹陷处，状如眼窝，穴在其上，故名。其中，内膝眼，因穴在膝关节前膑韧带内侧凹陷处，故名。

功能作用利腿膝。

定位膝关节伸侧面，髌韧带两侧之凹陷中，左右计四穴。

解剖穴下为皮肤、皮下筋膜、小腿深筋膜、髌内、外侧支持带、膝脂体、膝关节囊。皮肤由腓肠外侧皮神经（外侧膝眼）和隐神经的髌下支（内侧膝眼）分布。

主治膝关节酸痛，膝关节炎，鹤膝风，腿痛，脚气，下指麻痹以及下肢萎软无力等；还可用于中风，腹绞痛，疥癞等。

操作针刺，针尖向膝中，进针0.5～1寸，或向对侧膝眼透刺；或直刺0.5～1寸。针感：局部痠胀，并可扩散至膝关节。本穴位于关节处，一般禁用直接瘢痕灸，艾条灸10～15分钟。

临床运用现在常用于治疗膝关节炎，髌骨滑囊炎、类风湿关节炎等

髌骨软化症：彭氏治疗髌骨软化症82例，穴用膝眼、鹤顶穴。用28号毫针进针得气后平补平泻，留针15～20min，起针后用闪火法将小口径火罐拔上15min。每1～2天治疗1次，15次为1疗程。经治疗后，痊愈26例（32%），显效32例（39%），好转21例（26%），无效3例，总有效率为97%。

穴位注射治膝关节炎：将穴位常规消毒后，用5ml注射器（配6号半针头），抽吸强的松龙25ml，加2%普鲁卡因2ml摇匀，进针0.6～1.5寸深，针尖斜向内膝眼，提插捻转，此时患者自觉局部酸胀或向小腿放射，抽吸无回血即将药注入，出针后按揉针孔，活动膝关节2min。6天1次，3次为1个疗程。双侧发病者双侧注药。注药前先做普鲁卡因皮试，阳性者可用1%利多卡因2ml代替。结果：153例患者，痊愈120例，显效16例，有效11例，无聊6例。

鲜石龙芮贴膝眼治膝关节积液：乙醇棉球局部（膝关节肿处）消毒（先外膝眼穴），再用一个洗净的墨水瓶盖，把配置的药糊（用鲜石龙芮全株，洗净后切碎，放在洗刷干净的研钵中，加白糖少许，捣成糊状，装入大口瓶内备用）取出一个团，放置瓶盖内，勿令太满，口对膝眼穴位盖好，外用胶布固定紧，如果压出有水立即擦干，10～12小时将药去掉，局部充血发紫，先起小水泡，逐渐形成一个大水泡，一天后用消毒过的大针头将水泡刺破，流出淡黄色液体，后用消毒敷料盖好，胶布固定，2天更换1次，7天后痂脱，皮肤光泽。10天后可在另一侧膝眼穴位上重复治疗1次。一般可连贴2～3次。结果：18例患者，痊愈7例，好转10例，无效1例。

配伍配曲池、合谷、三里、绝骨治遍身性疥癞；配梁丘、阳陵泉治膝关节炎；内、外膝眼配委中、压痛点治膝部软组织损伤；配新伏兔、阳陵泉治膝关节痛。

功效本穴位于膝部，有祛风湿、散风寒、利关节、通经络、止痹痛之功，主治膝关节、鹤膝风、腿痛、脚气等。

附注内侧成为内膝眼，外侧膝眼与足阳明胃经之犊鼻同位。

本穴亦为推拿用穴，主治下肢痿软无力，惊风抽搐，膝扭伤痹痛等。按揉膝眼法，用拇、食二指分别揉按在两侧膝眼上；按10～20次，揉50～100次，掐3～5次。按、掐膝眼能息风止搐，揉膝眼配合拿委中治疗小儿麻痹症而致的下肢痿软无力，揉膝眼并能治疗因风寒而致的膝痛及膝关节的扭挫伤。

相关论述《外台秘要》：“苏恭云：脚气，若心腹气定，而两髀外连膝闷着，宜灸膝眼七炷。在膝头骨下相接触，在筋之外陷中是。若复更发，复灸三炷。”

《备急千金要方》：“在膝头骨下，两旁陷者宛宛中。”

《太平圣惠方》：“膝眼四穴，在膝头骨下两傍，陷者宛宛中，是穴。针八五分。留三呼，泻五吸。主膝冷疼痛不已。禁灸。”

《扁鹊神应针灸玉龙经》：“腿痛。髋骨能医两腿痛，膝头红肿一般同，膝关膝眼皆须刺，针灸堪称劫病功。膝眼，在膝下是穴，针三分，禁灸。”

《类经图翼》：“膝眼，在膝头骨下两旁陷中，刺五分，禁灸。主治昔冷痛不已，昔有人膝眼灸此，遂致不起，以禁灸之。”

《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》：“膝眼穴：小儿脸上惊来，急在此掐之。”

《保赤推拿法》：“掐膝眼穴法，此穴在膝盖里旁，一名鬼眼穴，小儿脸上惊来，急在此掐之，若儿身后仰，即止。”

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赵宇捷 - 博士 - 北京中医药大学东直门医院