[科普中国]-五味子汤

五味子汤具有生津止渴，暖精益气的功效。

凡属肺之气阴两伤，肾水不能上承而引起的咳嗽、胸闷、口渴不欲多饮、气少乏力等症，皆可辅饮此汤。

《奇效良方》处方一五味子（二钱） 麦门冬（去心，二钱） 人参（三钱） 杏仁（一钱，去皮尖） 陈皮（二钱）

处方二五味子（一钱） 杏仁（炒，去皮尖，一钱） 桂心（一钱） 防风（去芦，二钱） 甘草（炙，二钱） 赤芍药（二钱） 川芎（二钱） 川椒（三分）1

功能主治治伤寒喘促，脉伏而厥及汗下后气闭咳血。

治肺经受病，多汗恶风，时咳短气。

用法用量上作一服，水二钟，生姜七片，红枣三枚，煎至一钟，不拘时服。

摘录明·方贤著《奇效良方》

《备急千金要方》处方五味子桔梗紫菀甘草续断各6克地黄桑根白皮各15克竹茹9克赤小豆15克

制法上九味，哎咀。

功能主治治咳嗽，唾中有脓血，痛引胸胁。

用法用量以水900毫升，煮取300毫升，分三次服。

摘录《备急千金要方》卷十八

《外科精要》处方五味子1两，黄耆（炒）3两，人参2两，麦门冬1两，粉草（炙）5钱。

功能主治痈疽，肾水枯涸，口燥舌干。

用法用量上每服5钱，水煎，日夜服5-7剂。

摘录《外科精要》卷下

《外台》卷十引《广济方》

处方五味子3两，大枣50枚（擘），桑根白皮1升，藁本2两，钟乳3两，款冬花2两，鸡苏2两

功能主治肺气不足，寒从背起，口如含霜雪，语无声音，剧者吐血，苦寒。

制备方法上切。

用法用量以水9升，煮取3升，分3次温服。每服如人行7-8里，进1服。

摘录《外台》卷十引《广济方》。

《准绳·幼科》处方五味子1钱半，人参1钱，麦门冬2钱，杏仁2钱

功能主治小儿痘疹收靥后喘促而厥。2

用法用量上加生姜3片，大枣3枚，水煎服。

摘录《准绳·幼科》卷五。

《外科活人定本》处方川牛膝、防己、槟榔、赤芍药、五味子、牛蒡子各等分

功能主治足跟发。初起发痒。

用法用量水煎，空腹服。

摘录《外科活人定本》卷一。

《千金》卷五处方五味子半两，当归半两，麻黄6铢，干姜6铢，桂心6铢，人参6铢，紫菀6铢，甘草6铢，细辛3铢，款冬花3铢，大黄1两半（一方无款冬、大黄，有大枣3枚）

功能主治小儿风冷入肺，上气气逆，面青喘迫，咳嗽昼夜不息，食则吐不下。

用法用量上(口父)咀。以水2升半，煮取9合，去滓。儿60日至100日，1服2合半；100日至200日，1服3合。其大黄别浸1宿下。

各家论述《千金方衍义》：小儿风冷入肺咳嗽，用麻、桂、干、辛、款冬、甘、菀当矣。以其有面青、喘迫、吐逆不下，知肺胃之气大虚，非藉人参不能安其胃气；非藉白术不能止其吐逆；非藉五味不能敛其喘迫；盖小儿面青逆冷，必非伏热假象，但其咳嗽昼夜不息，必有乳癖留滞于中，若系虚嗽，火动则剧，火静则止，定属虚中挟痰之象无疑，非藉大黄不能涤其乳癖；非藉当归不能和其血气。

附注按：本方方名，《外台》引作“五味汤”。

《圣济总录》卷九十一

处方五味子（炒）1两，黄耆（锉）1两，枳壳（去瓤，麸炒）1两，大腹（微煨，锉）1两，桑根白皮（炙，锉）1两，白术1两，桂（去粗皮）1两，槟榔（煨）1两，陈橘皮（汤浸去白，炒）1两，厚朴（去粗皮，生姜汁炙熟）1两半，防己1两半

主治虚劳，四肢浮肿，气急，大小便不利，坐卧不安。

用法用量每服3钱匕，水1盏半，煎至7分，去滓，空心温服，日晚再服。微利即止。

制备方法上为粗末。

《圣济总录》卷六十五

处方五味子1两半，蒺藜子（炒，去角）1两半，麻黄（去根节，炒，掠去沫，焙）1两半，桑根白皮（锉）1两半，白石脂1两半，杏仁（去皮尖双仁，炒）1两半，百合1两半，贝母（煨，去心）1两，款冬花1两，枳壳（去瓤，麸炒）1两，紫菀（去苗土）1两，柴胡（去苗）1两，旋覆花半两，桂（去粗皮）半两。

主治咳嗽昼减夜加，不得眠睡，食即吐逆。

用法用量每服5钱匕，水1盏半，加生姜5片，粳米50粒，煎取8分，去滓温服，不拘时候。

制备方法上为粗末。

《外台》卷十六引《删繁方》

处方五味子2两，甘草（炙）2两，紫菀2两，桂心2两，附子（炮）2两，麻黄（去节）2两，干姜2两，芎2两，细辛1两，干枣20枚（擘）。

功能主治气极寒，伤风，肺虚咳，气短不得息，胸中迫急。

用法用量上切，以水9升，煮取3升，去滓，分3次服。

用药禁忌忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、生菜。

《本草衍义》卷八名见《普济方》卷二六七

组成五味子（方红熟时采）。

主治肺虚寒。

用法用量作汤服。

制备方法蒸烂，研滤汁，去子，熬成稀膏，量酸甘，入蜜，再上火，待蜜熟，俟冷，器中贮。

附注五味子煎（《寿亲养老》卷四）。

《外台》卷九引《古今录验》

处方五味子1两，前胡3两，紫菀2两，甘草（炙）2两，桂心2两，生姜2两，枣30枚（劈），山茱萸3两。

主治逆气咳嗽，胸膈中寒热，短气不足。

用法用量以水1斗，煮取7升，绞去滓，每服1升，日3夜2。

制备方法上切。

用药禁忌忌生葱、海藻、菘菜。

摘录五味子散(《圣惠》卷四十六)。《广济方》用橘皮，不用山茱萸。

《普济方》卷三十四引《护命》

组成五味子1分，白茯苓（去皮）1分，人参1分，芎1分，远志（去心）1分，酸枣仁1分，熟地黄（焙）1分，麦门冬1分（去心），桑寄生5钱。

主治胆虚冷，头痛，心中惊悸，睡卧不安，常如人将捕之，精神不守。

用法用量每服3钱，水1盏，加大枣2枚，煎7分，任意服。

制备方法上为末。

《千金》卷十八组成五味子2两，桔梗2两，紫菀2两，甘草2两，续服2两，地黄5两，桑根白皮5两，竹茹3两，赤小豆1升。

主治唾中有脓血，牵胸胁痛。咳嗽，皮肤干燥。

用法用量上(口父)咀。以水9升，煮取2升7合，分3次服。

各家论述《千金方衍义》：此火乘于肺，所以唾中有脓血，而胸胁牵痛乃血不荣筋之故，故用五味、紫菀滋培津血，桔梗、桑皮疏泄肺气，竹茹、小豆清膈上火，生地逐伤中血，川断通行经络，甘草平调中气。不独为火乘肺气之专药，并可为热伤肺痿之神丹。

方出《肘后方》卷三名见《圣济总录》卷三十二

组成甘草1两，桂2两，五味子2两，杏仁30枚，生姜8两（切）。

主治卒中冷，声嘶哑者。伤寒后外邪客于肺，卒失音。

用法用量以水7升，煮取2升，分2次服。

《外台》卷九引《深师方》

组成五味子2两，桂心1两，甘草（炙）1两，细辛1两，干姜3两，紫菀2两（一方1两），大枣20枚（擘），麻黄2两（去节）。

主治咳嗽短气不得息，发热，胸苦满，不得饮食。肺中寒，涕唾稠浊。

用法用量以水8升，煮取3升，分3次服。无干姜，生姜亦得。

制备方法上切。

用药禁忌忌海藻、菘菜、生菜、生葱。

《张文仲方》引《隐居效方》见《外台》卷三十五

组成五味子4分，当归4分，芍药4分，白术4分，甘草（炙）2分，桂心2分。

主治小儿夜啼不安，此腹痛，故至夜辄剧。

用法用量以水1升，煎取5合，分服之。

制备方法上切。

摘录五味子散（《圣惠》卷八十二）。

《活人书》卷十七组成人参1分，五味子半两，麦门冬（去心）1分，杏仁（去皮尖）1分，橘皮（去白）1分。

主治伤寒、痘疹、产后等见气虚喘促咳嗽，脉伏而厥者。

用法用量加生姜10片，枣子3枚，以水3大白盏，煎至1盏半，去滓，分2次服。

制备方法上锉，如麻豆大。

附注加味生脉散(《医学入门》卷四)。《济阴纲目》汪箕笺：此补肺法，果虚者宜之。

《圣济总录》卷一八七组成五味子1两，人参1两，诃黎勒皮（炒）1两，白术1两，白茯苓（去黑皮）1两，桔梗（炒）1两，枳壳（麸炒，去瓤）1两，前胡（去苗土）1两，贝母（去心，炒）1两，陈橘皮（汤浸去白）1两，甘草（炙）1两，半夏（生姜汁和作曲，焙干）1两，麦门冬（去心，焙）半两，干姜（炮裂）半两，桂（去粗皮）半两。

功效利胸膈，和脾肺气，止嗽思食。

主治痰盛，心经虚热，咽喉干煿，舌涩壅闷，口内生疮。

用法用量每服3钱匕，水1盏，加生姜1枣大(切)，煎至7分，去滓温服。

制备方法上为粗末。

《外科精要》卷下组成五味子1两，黄耆（炒）3两，人参2两，麦门冬1两，粉草（炙）5钱。

主治痈疽，肾水枯涸，口燥舌干。

用法用量上每服5钱，水煎，日夜服5-7剂。

《百一》卷五组成橘皮3两（去白），甘草1两半（炙），麻黄4两（去根节），真北五味子2两，杏仁2两（麸炒，去皮尖）。

主治寒喘。

用法用量每服2大钱，水1盏半，煎至7分，去滓通口服，不拘时候。

加减如喘甚，加药末，入马兜铃、桑白皮同煎；夏月减麻黄1两。

制备方法上为粗末。

临床应用喘：滁阳高司法，名申之，每苦喘疾，发甚时，非此药不能治。

《三因》卷五组成五味子、附子（炮，去皮脐）、巴戟（去心）、鹿茸（燎去毛，酥炙）、山茱萸、熟地黄、杜仲（制炒）各等分。

主治肾虚坐卧湿地，腰膝重着疼痛，腹胀满，濡泄无度，行步艰难，足痿清厥，甚则浮肿，面色不常，或筋骨并辟，目视(目荒)(目荒)，膈中咽痛。

用法用量每服4钱，水1盏半，加生姜7片，盐少许，煎7分，去滓，食前服。

制备方法上锉散。

《朱氏集验方》卷五组成五味子1两半，胡桃肉1两半，生姜5两（去皮），甘草1两，杏仁1两。

功效益肺。

主治寒嗽。

用法用量上将五味子4味于钵中研烂如泥，同甘草末再研令得所，入瓷盒中，取沸汤调服。加人参尤妙。

《直指》卷八组成北五味子1两，杏仁（去皮，麸炒）1两，橘红1两，麻黄（去节）1两半，甘草（炙）半两，生干姜半两，辣桂半两。

主治寒喘。

用法用量每服2钱半，加苏叶3片，水煎服。

加减肺虚，加炒阿胶；喘甚，加马兜铃。

制备方法上为粗末。

《普济方》卷一三九组成五味子1两，紫菀（取茸）1两，桔梗1两，续断1两，竹茹1两，桑白皮1两，人参1两，知母1两，熟地黄1两，甘草1两。

主治伤中唾血，胁下痛，身热不解。

用法用量以水6升，煮取3升，去滓，温服7合，1日3次。

《圣济总录》卷一八三组成五味子（炒）1两，前胡（去芦头）1两，当归（切，焙）1两，黄耆（炙，锉）1两，生干地黄（焙）1两，人参1两，小麦1合，黄芩（去黑心）1两半，麦门冬（去心，焙）1两半，甘草（炙，锉）3分，桂（去粗皮）半两，升麻半两。

主治乳石发为痈疽。

用法用量每服5钱匕，以水2盏，加大枣1枚(擘破)，生姜3片，煎至1盏，去滓温服，空心、日午各1次。

制备方法上为粗末。

《圣济总录》卷一七五组成五味子、桂（去粗皮）、干姜（炮）各等分。

主治小儿暴嗽。

用法用量每服1钱匕，水7分，煎至4分，去滓温服。

制备方法上为粗末。

《圣济总录》卷一二三组成五味子（炒）1两半，干姜（炮）1两，麦门冬（去心，焙）1两，桂（去粗皮）1两，桑根白皮（锉，炒）3两，粳米（炒）1合。

主治咽喉中生谷贼，结肿疼痛，妨害饮食。

用法用量每服3钱匕，水1盏，煎至5分，去滓温服，1日3次，不拘时候。

制备方法上为粗末。

《奇效良方》卷一组成五味子1钱，杏仁（炒，去皮尖）1钱，桂心1钱，防风（去芦）2钱，甘草（炙）2钱，赤芍药2钱，川芎2钱，川椒3分。

主治肺脏中风，多汗恶风，时咳短气，昼愈夜甚，其状偃卧胸满，息促冒闷，其鼻两边，下至于口，上至于眉白色。

用法用量上作1服。水2钟，煎1钟，不拘时候服。

各家论述《医略六书》：风中肺脏，卫外不密而真阳暗虚，故多汗恶风，喘咳短气焉。五味、桂心温营气以收肺，白芍、防风敛营血以祛风，杏仁降逆气，炙草缓中州，川椒补真火以纳气也，俾气顺痰消，则肺叶宁而呼吸有权，何患喘咳短气乎?此敛散合用之剂，为阳虚风中肺脏，喘咳多汗之专方。

附注五味汤（《嵩崖尊生》卷十）。

《圣济总录》卷一一六组成五味子1两，山芋1两，半夏（汤洗去滑）3分，鹿茸（酒浸1宿，酥炙）1分，白术（米泔浸1宿，锉，炒）1分，附子（炮裂，去皮脐）半两，牛膝（酒浸，切，焙）半两，甘草（炙，锉）半两，槟榔（锉）半两，熟干地黄（焙）半两，干姜（炮裂）半两，白豆蔻（去皮）1分，木香1分，丁香1分，白茯苓（去黑皮）3分。

主治鼻出清涕。

用法用量每服2钱匕，水1盏，煎至7分，去滓，空心温服。

制备方法上为粗末。

《杂病源流犀烛》卷七组成五味、山萸、龙骨、牡蛎、首乌、远志、五倍子、地骨皮。

主治肾虚而汗。

《圣济总录》卷十九组成五味子3两，紫苏子（炒）8两，麻黄（去根节）2两，细辛（去苗叶）2两，紫菀（去苗土）2两，黄芩（去黑心）2两，甘草（炙）2两，人参1两，桂（去粗皮）1两，当归（焙）1两，半夏（汤洗去滑7遍）3两。

主治肺痹，上气发咳。

用法用量每服4钱匕，水1盏，加生姜5片，同煎至6分，去滓温服，不拘时候。

制备方法上为粗末。

《饮膳正要》卷二组成北五味1斤（净肉），紫苏叶6两，人参4两（去芦，锉），沙糖2斤。

功效生津止渴，暖精益气。

用法用量上药用水2斗，熬至1斗，滤去滓，澄清，任意服之。代葡萄酒饮。

《医方集解》组成生脉散加陈皮、甘草。

主治肺虚少气，咳嗽自汗。

附注本方改为丸剂，名“补气丸”(见原书)。

《准绳·幼科》卷五组成五味子1钱半，人参1钱，麦门冬2钱，杏仁2钱。

主治小儿痘疹收靥后喘促而厥。

用法用量上加生姜3片，大枣3枚，水煎服。

《奇效良方》卷三十二组成五味子、紫苏、麻黄、细辛、赤茯苓、紫菀、黄芩、陈皮、桑白皮、官桂、葶苈、半夏、甘草各等分。

主治肺痈。

用法用量上(口父)咀。每服5钱，水2盏，加生姜半分，煎至1盏，食后服。

《杏苑》卷七组成五味子、人参、麦门冬、陈皮各等分。

主治喘促脉大而厥。

用法用量上(口父)咀。水煎熟，温服。

《圣济总录》卷八十六组成五味子2两，白术1两，紫苏茎叶1两，桔梗（锉，炒）1两，半夏（汤洗7遍，焙干）半两。

主治肺劳虚损，肠鸣腹痛，气逆喘闷。

用法用量每服3钱匕，水1盏，加生姜5片，大枣2枚(擘破)，同煎至7分，去滓温服，不拘时候。

制备方法上为粗末。

《圣济总录》卷二十八组成五味子（炒）1两，附子（炮裂，去皮脐）3分，木香3分，槟榔3分，白术半两，桂（去粗皮）半两，干姜（炮）半两，甘草（炙）半两。

主治伤寒柔痉，汗出，身体强直，手足多寒。

用法用量上锉，如麻豆大。每服5钱匕，水1盏半，煎至8分，去滓，食后温服，晚再服。

《外科活人定本》卷一组成川牛膝、防己、槟榔、赤芍药、五味子、牛蒡子各等分。

主治足跟发。初起发痒。

用法用量水煎，空腹服。

《圣济总录》卷四十九组成五味子2两，款冬花（去梗）2两，桂（去粗皮）2两，人参2两，麦门冬（去心，焙）3两，桑根白皮3两。

主治肺痿，小便数。

用法用量每服六钱匕，水2盏，加生姜(和皮)5片，大枣2枚(擘破)，粳米30粒，同煎至1盏，去滓，空心、食前温服，1日3次。

制备方法上(口父)咀，如麻豆大。

卷十引《广济方》组成五味子3两，大枣50枚（擘），桑根白皮1升，藁本2两，钟乳3两，款冬花2两，鸡苏2两。

主治肺气不足，寒从背起，口如含霜雪，语无声音，剧者吐血，苦寒。

用法用量以水9升，煮取3升，分3次温服。每服如人行7-8里，进1服。

制备方法上切。

用药禁忌忌猪、鱼、炙肉、热面、陈臭等物。

《圣济总录》卷六十六组成五味子（炒）半两，人参半两，桑根白皮（炙，锉）半两，麦门冬（去心，焙）半两，防风（去叉）半两，麻黄（去根节）半两，细辛（去苗叶）半两，甘草（炙，锉）半两，白前半两，杏仁（汤浸，去皮尖双仁，麸炒）半两，枳壳（去瓤，麸炒）半两，甜葶苈（隔纸炒）3分。

主治咳嗽上气。语声不出，心胸痞闷，头昏痰涎，小便赤涩。

用法用量每服3钱匕，水1盏，加生姜3片，同煎至7分，去滓，食后、临卧温服。

制备方法上为粗末。

附注五味子散（《鸡峰》卷十一）。

《三因》卷十二组成陈橘皮2两，麻黄（去节）1两，甘草（炙）1两，杏仁（去皮尖，麸炒）1两，五味子1两，白茯苓1两。

主治秋、冬之交，皮肤为寒湿所搏，寒气内折，咳嗽昼夜不已。

用法用量每服2钱，水1盏，煎7分，去滓，食后、临卧带热眼，1日3次。

制备方法上为末。3

《保健药膳》处方北五昧子5克，紫苏梗6克，人参6克，砂糖100克。

用法用量将三物水煮熬成铸，去渣澄清，加入砂糖。

功能主治生津止渴，暖精益气。凡属肺之气阴两伤，肾水不能上承而引起的咳嗽、胸闷、口渴不欲多饮、气少乏力等症，皆可辅饮此汤。

《实用中西医结合杂志》剂型汤剂。4

处方人参10g，五味子10g，黄芪3g，麦冬15g，炙甘草10g

加减伴心阳虚者，加熟附片10g。

主治窦性心动过缓。

用法用量日1剂水煎服。

摘录实用中西医结合杂志1993，6(9):527