[科普中国]-菖蒲郁金汤

菖蒲郁金汤，中医方剂名。出自《温病全书》，具有清营透热之功效。主治伏邪风温，辛凉发汗后，表邪虽解，暂时热退身凉，而胸腹之热不除，继则灼热自汗，烦躁不寐，神识时昏时清，夜多谵语，脉数舌绛，四肢厥而脉陷，症情较轻者。

组成石菖蒲三钱（9g），炒栀子三钱（9g），鲜竹叶三钱（9g），牡丹皮三钱（9g），郁金二钱（6g），连翘二钱（6g），灯心二钱（6g），木通一钱半（4.5g），淡竹沥（冲）五钱（15g），紫金片（冲）五分（1.5g）。

用法水煎服。

功用清营透热。

主治伏邪风温，辛凉发汗后，表邪虽解，暂时热退身凉，而胸腹之热不除，继则灼热自汗，烦躁不寐，神识时昏时清，夜多谵语，脉数舌绛，四肢厥而脉陷，症情较轻者。

方义本方以石菖蒲、郁金、紫金片（玉枢丹）开窍辟秽；丹皮清血分之热，连翘、栀子、灯心、竹叶清气分之热，同用有透营转气之功；竹沥清热化痰，以助菖蒲郁金化痰开窍之力。

运用本方以发表之后，胸腹之热不除，身体灼热汗出、烦躁不安、夜寐不宁，神志昏蒙，谵语、舌红绛，脉细数为辨证要点。现在常用于治疗流行性乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎，流行性感冒、风湿热、夏季发热，中暑等病症。

加减化裁若见胸闷、纳呆，苔腻等加湿者，可加苡仁、六一散、寇仁、佩兰等；若见烦躁不安、神昏谵语等热扰神明者，加天竺黄、龙胆草、莲子心，远志等；若胸腹灼热，四肢厥冷等热厥者，加黄芩、黄连、黄柏、柴胡等

使用注意一方中无木通灯芯，有菊花、牛蒡子、片石、生姜汁。凡表证未解，头痛，鼻塞，骨节酸痛，脉、浮，以及暑病兼寒者忌用本方。

附注附方1 菖蒲郁金汤

组成：鲜石菖蒲、广郁金、炒山栀、连翘、菊花、滑石、竹叶、丹皮、牛蒡子、竹沥、姜汁、玉枢丹（有山慈菇、五倍子、千金子霜、大戟、朱砂、麝香、雄黄组成）。

功用：清热化湿，豁痰开窍。

主治：湿热痰浊，蒙闭心包，神识昏蒙，间有清晰，谵语时作，身热不重，舌尖绛，苔黄垢而腻等证。

出处：《通俗伤寒论》

附方2 菖蒲郁金注射液

组成：菖蒲、郁金等量。

功用：开窍。

主治：神昏。

出处：《实用中医内科学》

重要文献摘要近代·程门雪：痰浊蒙闭心包，仍属气分，所谓气分，指以气分为主，并非与营分无涉。不过主次之分而已。辨证关健，在舌苔黄垢腻和身热不扬。治宜涤痰开窍，用菖蒲郁金汤加减。菖蒲配郁金，芳香开窍，竹沥、姜汁豁痰开窍，力嫌单薄，应增入胆星，竺黄，以增药力，银花，连翘清温解毒；竹叶、滑石渗利湿热；山栀、丹皮泻火凉营。方中菊花、牛蒡子似与病情无涉，可去。玉枢丹泄化痰水，芳香通神，却邪解毒，如用之不应，热重者易至宝丹，湿重者易白金丹。（《书种室歌诀二种》）

12345