[科普中国]-当归黄汤

当归黄汤即当归六黄汤，它是金元四大家之一的李东垣创制的一首名方，载于其所著的《兰室秘藏》一书中。称它为“治盗汗之圣药”，主治阴虚火旺所致的盗汗。组成为：当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪共7味药。近年在临床中，加减运用此方治疗糖尿病和甲亢取得了较好效果。同名方约有5首，现选《兰室秘藏》卷下自汗门方。

简介【方名】：当归六黄汤
【出处】：《兰室秘藏》
【主治】：阴虚火旺盗汗。发热，盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。（本方可用于甲状腺机能亢进、结核病、糖尿病、更年期综合征等属阴虚火旺者。）

处方当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各等分，黄芪加倍。上为粗末。每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前服，小儿减半。

禁忌本方养阴泻火之力颇强，对于阴虚火旺，中气未伤者适用。若脾胃虚弱，纳减便溏者不宜使用。

方解本方用治阴虚火旺所致盗汗。肾阴亏虚不能上济心火，则心火独亢，致虚火伏藏于阴分，寐则卫气行阴，助长阴分伏火，两阳相加，迫使阴液失守而盗汗；虚火上炎，故见面赤心烦；火耗阴津，乃见口干唇燥；舌红苔黄，脉数皆内热之象。治宜滋阴泻火，固表止汗。方中当归养血增液，血充则心火可制；生地、熟地入肝肾而滋肾阴。三药合用，使阴血充则水能制火，共为君药。盗汗因于水不济火，火热熏蒸，故臣以黄连清泻心火，合以黄芩、黄柏泻火以除烦，清热以坚阴。君臣相合，热清则火不内扰，阴坚则汗不外泄。汗出过多，导致卫虚不固，故倍用黄芪为佐，一以益气实卫以固表，一以固未定之阴，且可合当归、熟地益气养血。诸药合用，共奏滋阴泻火，固表止汗之效。

本方特点一是养血育阴与泻火彻热并进，标本兼顾，使阴固而水能制火，热清则耗阴无由；二是益气固表与育阴泻火相配，育阴泻火为本，益气固表为标，以使营阴内守，卫外固密，发热盗汗诸症相应而愈。

辨证要点盗汗，面赤心烦，便干尿黄，舌红，脉数。这种盗汗，属于阴虚火旺之证。有阴虚，也有阳火的亢盛。因此，本方配伍的显著特点是：滋阴与泻火并用，滋阴是治本，泻火为治标；益气固表与滋阴泻火相配，滋阴泻火是治本，益气固表是治标。共同组成了滋阴泻火、固表止汗之剂。

现代研究及用法现代药理研究表明，本方主要具有抗感染作用。据临床报道，用本方加减治疗盗汗、慢性骨髓炎、白塞氏病、慢性口腔溃疡、慢性咽炎、化脓性扁桃体炎、植物神经功能紊乱、甲状腺功能亢进、结核病、更年期综合征、心肌炎、心律失常、月经过多、慢性尿路感染等多种疾病，均取得了一定疗效。但必须注意，不论何种疾病，必须符合本方的适应证候及主要症状表现者方可应用，才能取得良好的效果，决不能以现代病名为据对号入座。
本方现代多制成汤剂服用，参考用量：当归9克，生地、熟地各12克，黄芩、黄连、黄柏各6克，黄芪15克。 1