[科普中国]-栀子豉汤

栀子豉汤是来自于《伤寒论》的中药药方。主治发汗吐下后，余热郁于胸膈，身热懊憹，虚烦不得眠，胸脘痞闷，按之软而不痛，嘈杂似饥，但不欲食，舌质红，苔微黄，脉数。

主治1.治伤寒汗吐下后，虚烦不眠，剧者反复颠倒，心下懊憹。

2.及大下后身热不退，心下结痛，或痰在膈中。

归经：此足太阳阳明药。

方义(1)烦为热盛，栀子苦寒，色赤入心，故以为君。淡豉苦能发热，腐能胜焦，助栀子以吐虚烦，故以为臣。

(2)酸苦涌泄为阴也，此吐无形之虚烦，若膈有实邪，当用瓜蒂散。

变化方：

(1)本方加甘草，名栀子甘草豉汤治前证兼少气者。

(2)本方加生姜，名栀子生姜豉汤，治前证兼呕者。

(3)本方除淡豉，加干姜，名栀子干姜汤，治伤寒误下，身热不去，微烦者。

(4)本方除淡豉，加厚朴﹑枳实，名栀子厚朴汤，治伤寒下后，心烦腹满。

(5)本方加大黄﹑枳实，名栀子大黄汤，治酒疸发黄，心中懊侬或热痛；亦治伤寒食复。

(6)本方加枳实，名枳实栀子汤，治伤寒劳复。

(7)本方加薤白，名豉薤汤，治伤寒下利如烂肉汁，赤滞下，伏气腹痛诸热证。

(8)本方加犀角﹑大青，名犀角大青汤，治斑毒热甚头痛。

煎服法：服令微吐。

其他栀子豉汤

【来源】《伤寒论》。

【组成】栀子9克(擘) 香豉4克(绵裹)

【用法】以水400毫升，先煮栀子，得250毫升，纳豉煮取150毫升，去滓，分为二服，温进一服，得吐，止后服。

【功用】清热除烦。

【方论】方中栀子味苦性寒，泄热除烦，降中有宣；香豉体轻气寒，升散调中，宜中有降。二药相合，共奏清热除烦之功。

一、栀子豉汤证。

伤寒论(1张)

出于伤寒论221条。 阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒、反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦反讝语；若加温针，必怵惕烦躁不得眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上胎者，栀子豉汤主之。 228条。 阳明病下之其外有热，手足温不结胸，心中懊恼，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。 〔注〕： 此承前条互发其义，以明其治也。前条表证居多，戒不可误下；此条表裏混淆，脉证错杂，不但不可误下，亦不可误汗也。若以脉浮而紧，误发其汗，则夺液伤阴。或加烧针，必益助阳邪，故讝语烦躁，怵惕愦乱不眠也。或以证之腹满、恶热而误下之，则胃中空虚，客气邪热扰动胸膈，心中懊憹，舌上生胎，是皆误下之过，宜以栀子豉汤一涌而可安也。 若脉浮不紧，证无懊憹，惟发热，渴欲饮水，口乾舌燥者，为太阳表邪已衰，阳明燥热正甚，宜白虎加人参汤，滋液以生津。若发热渴欲饮水，小便不利者，是阳明饮、热并盛，宜猪苓汤，利水以滋乾。然阳明病，法当多汗，因汗出多致小便少而渴者，不可与猪苓汤。盖以汗多胃燥，无水不能下行，乃水涸之小便少，非水蓄之小便不利也。恐猪苓汤更利其小便，则益竭津液而助燥矣。 〔按〕： 太阳病，烦热无汗而渴，小便利者，大青龙汤证也；小便不利者，小青龙汤去半夏加花粉、茯苓证也。太阳病，烦热有汗而渴，小便利者，桂枝合白虎汤证也；小便不利者，五苓散证。 阳明病，烦热无汗而渴，小便利者，宜葛根汤加石膏主之；小便不利者，以五苓散加石膏、寒水石、滑石主之。阳明病，烦热有汗而渴，小便利者，宜白虎汤；小便不利者，以猪苓汤。 少阳病，寒热无汗而渴，小便利者，当以小柴胡汤去半夏加花粉；小便不利者，当以小柴胡汤加茯苓。 太阴无渴。 少阴阳邪，烦呕、小便赤而渴者，以猪苓汤。少阴阴邪，下利、下便白而渴者，以真武汤。 厥阴阳邪，消渴者，白虎加人参汤。厥阴阴邪，转属阳明，渴欲饮水者，少少与之则愈。证既不同，法亦各异，当详审而明办之。

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