[科普中国]-黑锡

黑锡，指铅的矿物制品药或药用矿物，又称青金。古人称铅为黑锡,古本草及现中医药界均称铅为黑锡；蒙医药中更将方铅矿（制铅原料）称黑锡,实际所用仍为方铅矿炼制的铅。1

别名水中金（《本草纲目》），水锡、铅精、黑金（《石药尔雅》），青金、乌锡（《中药大辞典》），黑铅（《中兽医治疗学》），青铅（《浙江民间兽医草药集》），锡灰（《元亨疗马集》）。2

性状原矿物为等轴晶系，晶体常为立方体或八面体。在自然界中常见的多为粒状集合体。颜色铅灰色，条痕淡灰色。有金属光泽，不透明，立方体解理完全。断口呈平坦之半贝壳状或参差状。硬度2~3。比重7.4~7.6。性脆。药材为白色的金属物。切面有光泽，露置空气中则生氧化物的薄膜。质地柔软，可以爪划伤，划于纸上则现黑色条痕，具展性，延性小。比重11.34，熔点327.5℃。易熔融，火焰现淡蓝色。易熔于硝酸，在稀盐酸及硫酸中几乎不溶解。2

分布原矿物产于热液矿床中，常与闪锌矿共生。产于湖南、四川、云南、湖北、广西、福建、贵州及东北等地。

性能味甘，性寒，有毒。镇心安神，消肿解毒。《中兽医矿物药与方例》：“安神镇静，降逆平喘。主治马的神经性惊狂，乱踢乱刨，见人就咬，马肠痉挛，阳萎胞寒等。”《日华子本草》：“镇心安神。治伤寒毒气，反胃呕哕，蛇蜴所咬。”《本草纲目》：“消瘰疬痈肿，明目固齿，乌须发，杀虫，坠痰。治噎嗝，消渴，疯痫等。”《本草拾遗》：“主瘿瘤。锉为末，和青木香敷风疮肿恶毒。”2

黑锡丹方剂出处宋·《太平惠民和剂局方》。

组成用法黑锡、硫磺各二两（各60g），金铃子、葫芦巴 、木香 、附子、肉豆蔻 、破故纸、沉香、茴香、阳起石各一两（各30g）、肉桂半两（15g）。

酒糊丸如梧桐子大，每服3~9g，温开水送下。

功效主治功效温潜真阳，散寒降逆主冶命门火衰，阴火逆冲，肾不纳气，浊阴上泛之气喘痰鸣之急症；亦治真阳不足，阴寒内盛，三阴气化不和之奔豚、寒疝、腹痛、滑泄，或男子阳痿，女子月经不调，带下清稀，不孕等症，舌淡，脉沉细无力或脉微。

临床应用临床主要用于治疗喘症、小儿泄泻等病症。

1.喘证

用黑锡丹治疗顽固性虚寒证型喘症（病种包括喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺心病肺气肿、心源性哮喘）患者32例，在急性发作期及慢性迁延期，在一般中西医基础治疗上，均配合服用黑锡丹。用法：18岁以上每日服10g，15~18岁每日服8g，7~14岁儿童每日服6g。急性发作期黑锡丹服用时间为待症状缓解后继续服3～5日。心源性哮喘以人参汤送服，其余患者以淡盐汤送下。慢性期每6日为1个疗程，每个疗程间停药5日。通常服药1~2个疗程。以半年内病情是否复发及症状缓解情况为判断标准。结果：临床控制11例，显效6例，好转6例，确有一定疗效。（《新中医》1988年第12期）

2.小儿泄泻（个案）

冶徐姓2岁幼儿．反复泄泻2月余，每日大便2～3次。夹不消化食物，神疲纳欠，时而低烧，日渐消瘦。先予参芩白术散、补中益气汤健脾止泻，效果不著，虑脾肾两虚，不能温煦，投黑锡丹10粒研碎每晚服1次，连服3同，诸症消退，后用参苓白术散善后而愈。

（《福建医科大学学报》1977年第1期）

按语黑锡性味甘寒，质重下沉入肾，有坠痰解毒、镇心安神的作用，与大辛热的硫黄配伍，阴敛阳降，使游离之阴火归位；更用附子、肉桂、阳起石、破故纸、葫芦巴温补肾阳，佐以茴香、沉番、肉豆蔻理气散寒，又以金铃于一味监制诸药之温燥太过，诸药合用，可使真阳充，逆寒平，开阖司，阴火降，浊阴散。用治元阳欲脱之危重病人，用人参汤送服疗效更佳。

本药适宜于救急，不宜长时间服用，孕妇禁服，黑锡丹中黑锡含铅，服用过量可致人铅中毒，出现神经、血液、消化等多系统损害，严重者危及生命。严格控制服用剂量、疗程、适应证，是降低毒副反应发生的主要环节。服用药物同时也可监测血尿铅含量、血细胞化验等以降低药物毒副反应的发生。

临床电见报道用于治疗心力衰竭、腹泻、耳鸣耳聋、癫狂、阴缩等病症。3

本词条内容贡献者为:

王沛 - 副教授、副研究员 - 中国科学院工程热物理研究所