我们都知道脑梗死很可怕,可是您知道吗?
颈部动脉是给大脑供血的主要血管,一旦出现问题,就会增加脑梗风险;一旦堵塞就极有可能脑梗死!
颈动脉左右各一支,位于我们脖子前方,我们伸手可以摸到它的搏动。供应我们大脑前三分之二部分的血液。
椎动脉在我们的颈椎里面,也是左右各一支,主要供应我们大脑后三分之一部分和小脑的血供。
为什么颈动脉这么重要?
一、颈动脉是心脏给脑袋供血的最重要通道,一旦这条道路受阻,那么就会出现脑供血不足,甚至脑梗死。
二、颈动脉是人体最表面的大动脉,也是比较容易通过普通便宜的检查,比如B超,就能检查是否有斑块,是否狭窄的大动脉。可以通过颈动脉的斑块及狭窄的判断,进而判断心脏动脉及脑动脉的动脉粥样硬化情况。而心脏动脉只能通过增强CT或心脏造影检查,脑动脉也只能通过核磁或造影检查,这些检查贵且可能存在一定的风险,并不是最常规检查。
一旦这个黄金通道狭窄,或者堵塞,会有哪些表现呢?
一、急性闭塞:
短时间内急性闭塞的颈动脉,比如颈动脉斑块破裂,形成血栓,那么这个血栓,就会随血流抵达脑血管,从而引起脑梗死。那么就会出现一切脑梗死的表现:
“1”代表“1张脸,是否有口眼歪斜”
“2”代表“2只胳膊,是否有单侧无力”
“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”
当然并不是所有的脑梗死都是这样的表现,还会出现比如:头晕,头痛,特别是突然发生的眩晕; 肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,走路偏斜,走路不稳; 突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙,甚至一时性突然失明;恶心呕吐或呃逆; 面瘫及舌瘫、偏盲、喝水呛咳、吞咽困难等等。当然最严重会危及生命,导致死亡,这些都有可能是颈动脉急性堵塞导致的脑梗死人体的反应。
二、慢性闭塞:
虽然颈动脉对于大脑供血来说非常重要,但这条道路并非是唯一道路,本身颈动脉分为两侧,且脑部的血管十分丰富,血管之间存在着广泛的联系,如果是急性闭塞,别的血管来不得及帮助它,也就是侧枝循环无法在短时间内提供帮助,代替供血,才会出现严重的症状。但如果是慢性闭塞,侧枝循环逐步建立,新的滋养血管网络建立等方式,就会逐步代替原来的供血血管,由别的道路维持给大脑供血。但并不是说慢性闭塞没有症状,更不是说慢性闭塞没有危险,不用处理。
颈动脉狭窄导致的缺血症状主要包括,头晕、记忆力、定向力减退、意识障碍、黑朦、偏侧面部和/或肢体麻木和/或无力、伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话等。
如何治疗?
颈动脉斑块的狭窄程度不同,及斑块的稳定程度不同,治疗具体方案是不同的;但大的原则,都必须健康生活方式,积极控制高血压、糖尿病、高血脂,必要情况下加用他汀药物及阿司匹林预防斑块加重,预防斑块破裂;对于更严重的狭窄,理论是需要支架术后外科剥离手术。
最好的治疗就是预防:
动脉斑块其实就是动脉粥样硬化,也就是老百姓说的血管垃圾,这里的动脉最表浅,很容易发现有没有问题,且能在一定程度上预测心脑血管的动脉粥样硬化程度。
动脉粥样硬化形成并加重的主要有高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症、肥胖、吸烟、酗酒、年龄、性别、遗传、种族等因素。
其中年龄、性别、遗传、种族等因素是我们无法选择和无法改变的,所以,我们能做的预防就是从生活方式上去改变:戒烟戒酒,坚持运动,控制体重,低盐低糖低油饮食,发现三高后积极控制三高。只有这样才能有效的预防颈动脉斑块加重,预防颈动脉斑块堵塞,预防脑梗死!