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[科普中国]-半夏黄连解毒汤

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半夏黄连解毒汤,中医方剂名。出自《伤寒直格》卷下,具有清热泻火,开郁降逆之功效。主治火热狂躁,妄言乱语,面色红赤,口干口苦,腹满作胀,舌质红,苔黄燥,脉滑大而数。

组成黄连(去须),黄柏、黄芩、大栀子各半两,半夏三枚,厚朴(锉)三钱,茯苓(去皮,锉)六钱。

用法水一盏半,加生姜三片,煎至半盏,绞汁温服。

功用清热泻火,开郁降逆。

主治火热狂躁,妄言乱语,面色红赤,口干口苦,腹满作胀,舌质红,苔黄燥,脉滑大而数。

方义本方系由黄连解毒汤与半夏厚朴汤合方化裁而成。凡狂多由于火,而火起于郁,郁责之肝,治当清泻火热,开郁顺气降逆。方中黄连清心泻火,盖因火气主于心,泻火必先清心,清心则诸经之火得降;半夏辛散开郁,又善降逆气,降气即能降火,并为主药。黄连泻心火,亦兼泻中焦之火,从膀胱而出,为臣药。厚朴苦温降气,与半夏为伍,开郁结,降逆气;茯苓和中益胃,又能渗利下行,引火热下行外达,为佐药。生姜和胃降逆,防诸药苦寒败胃,为使药。

配伍特点方中黄连、黄芩、黄柏、栀子即黄连解毒汤,功能泻火解毒,而上下俱清,三焦兼顾是其特长;半夏、厚朴、茯苓、生姜已近于半夏厚朴汤,功善行气解郁,降逆化痰,既开郁以断火之来路,又能降气以助降火,和中又可护胃。诸药合用,泻火解毒,开郁降逆,对脏腑郁结,火热内盛,狂躁烦满,或伴呕吐者,颇为适宜。

运用躁狂症、精神分裂症以及高血压病出现火盛气逆证时。

加减化裁苔黄腻为痰热内盛,加青礞石、胆星清热坠痰;烦满可加枳实、沉香行气导滞。

使用注意根据脏腑之火偏旺,酌情增加相应药物;本方苦寒易化燥伤阴,临床应注意顾护阴津。

附注附方黄连解毒汤

组成:黄连9g,黄柏6g,黄芩6g,栀子9g。

功用:泻火解毒

主治:三焦火毒热盛证。大热烦躁,错语不眠;或热病吐衄,发斑;或湿热痢疾,湿热黄疸;或外科痈疡疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。

出处:崔氏方录自《外台秘要》

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本词条内容贡献者为:

张曾亮 - 副教授 - 内蒙古医科大学中医基础理论教研室