[科普中国]-除风湿羌活汤

除风湿羌活汤，中医方剂名。出自《脾胃论》卷中。具有清热除湿，宣痹通络之功效。主治风湿热痹，痿证，眩晕麻木。

组成羌活一两，防风(去芦)、苍术(酒浸，去皮)、黄芪各一钱，升麻七分，炙甘草、独活、柴胡各五分，川芎、黄柏、橘皮、藁本各三分，泽泻(去须)、猪苓(去黑皮)、茯苓各三分，黄连(去须)一分。

用法上㕮咀。每服三钱或五钱，水二盏煎至一盏，去滓，稍热服。量虚实施用。

功用清热除湿，宣痹通络。

主治风湿热痹，痿证，眩晕麻木。

方义《医钞类编》：二活祛风胜湿，兼通关节；防风风药卒徒，善散太阳风湿；藁本专治太阳寒湿；川芎能升厥阴清气，上治头眩；六者辛温升散，又能解表之药，使湿从汗出也；苍术除湿，二苓、泽泻渗湿利水，四者使湿从人小便出也；黄芪固表，陈皮利气，黄柏除下焦之热，黄连除中焦之热，升柴升清降浊也。

运用临床运用以痛风夹热，肌肉热极，关节疼痛，体上如鼠走，唇裂等为辨证要点。凡痹症、痿证、眩晕、麻木，及各种皮肤病，凡属风湿热闭阻，清阳不升者，皆可随证加减使用。还可用于泄泻兼头晕目眩，下肢发软，夜间盗汗者。

附注附方1 除风湿羌活汤

组成：羌活七分，防风、升麻、柴胡各五分，藁本、苍术各一钱。

功用：祛风除湿，通络止痛

主治：湿从外受，或一身尽痛，或头重如蒙，甚而昏冒。

出处：《内外伤辨》卷中

附方2 除风湿羌活汤

组成：羌活五分，防风、苍术(酒洗)、黄芪各一钱，独活、柴胡各五分，升麻七分，甘草(炙)、川芎、黄柏、橘皮、藁本各三分。

功用：祛风除湿，宣痹止痛

主治：腰痛不可俯仰及四肢麻木。

出处：《保命歌括》卷五

附方3 羌活胜湿汤

组成：羌活 独活各一钱，甘草、藁本、防风各5分，蔓荆子三分，川芎二分。

功用：祛风胜湿止痛

主治：风湿在表，症见肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，或恶寒发热，苔白，脉浮。

出处：《脾胃论》卷上、《内外伤辨惑论》卷中

化裁方之间的鉴别羌活胜湿汤是本方去黄芪、升麻、橘皮、黄柏、泽泻、二苓，加蔓荆子，用于风湿在表，症见头痛身重，一身尽痛，难以转侧，恶寒微热，苔白脉浮。

重要文献摘要1、《脾胃论》：“主治痿，湿气胜，风证不退，眩晕麻木不已者。”

2、《准绳·类方》：“主治着痹。”

3、《证治宝鉴》：“主治热痹，或痛风挟热者，肌肉热极，体上如鼠走，唇裂。”

4、本方方名，《玉机微义》引作“羌活汤”。

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本词条内容贡献者为:

马庆宇 - 博士 - 暨南大学中医学院