[科普中国]-白术芍药汤

白术芍药汤，中医方剂名。出自《素问病机气宜保命集》卷中。为剂，具有补脾健胃，柔肝敛阴之功效。主治太阴脾经受湿，水泄注下，体微重微满，困弱无力，不欲饮食，暴泄无数，水谷不化。

组成白术一两（30g），芍药一两（30g），甘草五钱（15g）。

用法上锉，每服一两（30g），水二盏，煎至一盏，滤清温服。

功用补脾健胃，柔肝敛阴。

主治太阴脾经受湿，水泄注下，体微重微满，困弱无力，不欲饮食，暴泄无数，水谷不化。

方义方中芍药甘草汤疏肝和脾，畅达气机，缓急敛阴。用白术补脾益气，燥湿止泻。

运用本方具有补脾柔肝止泻的作用，目前主要用于肠易激综合征的治疗。白术芍药汤是通过抑制肥大细胞的脱颗粒作用，减少肥大细胞内组胺等介质的释放来减低血清中组胺等介质含量，减弱背角神经兴奋性，从而提高内脏痛阈，消除肠道过敏症状。

加减化裁若水泻，可加车前子、茯苓、干姜；稀粥样便，加苍术；脓血样便，加白头翁、黄芩；发热，加黄连、黄芩；里急后重，加槟榔片、木香；腹痛，加香附、延胡索。

附方苍术芍药汤

组成：苍术二两，芍药一两，黄芩、肉桂各半两

功用：清热止痢，理气定痛

主治：治痢疾痛甚者。

重要文献摘要《本草汇言》所载：“白术奶扶植脾胃，散湿除痹，消食除痞之要药也。脾虚不健，术能补之，胃虚不纳，术能纳之。是故劳力内伤，四肢困倦，泄泻下利，滑脱不尽，此脾阳乘陷之证也……以上诸疾，用白术总能治之。”

《保命集》：“泻痢不止，或暴下者，皆太阴受病，故不可离芍药，人不受湿，则不利，故须白术。”

《保命集》：“太阴脾经受湿，水泄注下，体微重微满，困弱无力，不欲饮食，暴泄无数，水谷不化，先宜白术芍药汤和之，身重暴下，是大势来，亦宜和之……如痛甚者，宜苍术芍药汤……”

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本词条内容贡献者为:

马庆宇 - 博士 - 暨南大学中医学院