[科普中国]-木香槟榔丸

木香槟榔丸，中医方剂名。为消食剂，具有行气导滞，攻积泄热之功效。主治积滞内停，湿蕴生热证。脘腹痞满胀痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实者。临床常用于治疗急性细菌性痢疾、急慢性胆囊炎、急性胃肠炎、胃结石、消化不良、肠梗阻等属湿热食积内阻肠胃者。

歌诀木香槟榔青陈皮，黄柏黄连莪术齐，大黄黑丑兼香附，泻痢后重热滞宜。1

组成木香、槟榔、青皮、陈皮、广荗、枳壳、黄连、黄柏、大黄、香附子、牵牛。

用量木香、槟榔、青皮、陈皮、广荗(烧)、枳壳、黄连各30g，黄柏、大黄各90g，香附子(炒)、牵牛各120g。

用法上为细末，水泛为丸，如小豆大，每服三十丸，食后生姜汤送下。现代用法：为细末，水泛小丸，每服3-6g，食后生姜汤或温开水送下，日2次。

功用行气导滞，攻积泄热。

主治积滞内停，湿蕴生热证。脘腹痞满胀痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实者。

方义本方主治湿热食积证，其病机核心为食积停滞，壅塞气机，生湿蕴热，治宜行气导滞、攻积泄热。方中用木香、槟榔行气导滞，调中止痛，消脘腹胀满，除里急后重，为君药。大黄、牵牛攻积导滞，泄热通便；青皮、香附疏肝理气，消积止痛，助木香、槟榔行气导滞，共为臣药。莪术祛瘀行气，散结止痛；陈皮理气和胃，健脾燥湿；黄连、黄柏清热燥湿而止痢，均为佐药。诸药合用，以行气导滞为主，配以清热、攻下、活血之品，共奏行气导滞、攻积泄热之功。

配伍特点本方集行气、破气、下气于一方，配伍清热燥湿、泻下攻积之品，虽为丸剂，仍有较强的行气攻积之力。

运用本方为治疗湿热积滞之重证的常用方。临床以脘腹胀痛，便秘或下痢里急后重，苔黄腻，脉沉实为使用依据。

加减化裁若积滞重，大便秘结为主者，加枳壳、芒硝以导滞通便；用治湿热痢疾，去陈皮、牵牛、莪术，加秦皮、白头翁以清热解毒止痢。《医方集解》所载木香槟榔丸有三棱、枳壳，并以芒硝水为丸，其攻积导滞力更强。

禁忌本方破气攻积之力较强，宜于积滞较重而行气俱实者，老人、体弱者慎用，孕妇禁用。

重要文献摘要《医方集解》：“湿热在三焦气分，木香、香附行气之药，能通三焦，解六郁，陈皮理上焦肺气，青皮平下焦肝气，枳壳宽肠而利气，而黑丑、槟榔又下气之最速者也，气行则无痞满后重之患矣，疟痢由于湿热郁结，气血不和，黄柏、黄连燥湿清热，三棱能破血中气滞，莪术能破气中血滞，大黄、芒硝血分之药，能除血中伏热，通行积滞，并为摧坚化痞之峻品。湿热积滞去，则二便调而三焦通泰矣。盖宿垢不净，清阳终不得升，故必假此以推荡之，亦通因通用之意。然非实积，不可轻投。”2

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本词条内容贡献者为:

崔蒙 - 博士生导师，研究员 - 中国中医科学院