[科普中国]-柴胡调经汤

柴胡调经汤，中医方剂名。出自《兰室秘藏》卷中。为清热剂。具有散寒除湿，升阳固经之功效。主治经水不止，鲜红，项筋急，脑痛，脊骨强痛。

组成炙甘草、当归身、葛根各三分（0.6g），独活、藁本、升麻各五分（1.5g），柴胡七分（2.1g），羌活、苍术各一钱（3g），红花少许。

用法上锉，如麻豆大，都作一服。水四大盏（600ml），煎至一盏（150ml），去滓，空心稍热服。取微寒汗立止。

功用散寒除湿，升阳固经。

主治经水不止，鲜红，项筋急，脑痛，脊骨强痛。

方义方中苍术苦温燥湿；羌活亲吻，祛风散寒除湿，共为君药。藁本、独活皆辛温之品，祛风散寒除湿，加强君药散寒除湿之力；柴胡、升麻、葛根升阳，以助脾胃升发之气，共为臣药。当归身、红花养血和血，既可补已伤之阴血，又可防止诸药辛温燥烈伤阴，共为佐药。炙甘草益气和中，调和药性，为使药。诸药相合，共呈散寒除湿，升阳固经之剂。

运用本方证是由寒湿下注，阴气不能内守下迫所致的月经过多。寒湿下注，阴气不能内守，故见经水不止，鲜红，寒湿内盛，痹阻经络，气血运行不畅，故项筋急，脊骨强痛。

重要文献摘要《医略六书》：羌活、藁本散太阳巅顶之邪；独活、葛根散少阳阳明之邪；升麻、柴胡升阳散郁以通肌；苍术、甘草燥湿强脾以和胃，当归、红花引入血分也。水煎服，使邪丛汗解，则经气清和而自归经，何有崩下如筛之崽？

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申晓伟 - 主治医师 - 北京市丰台区妇幼保健院中医科