[科普中国]-甘麦大枣汤-

甘麦大枣汤，中医方剂名。为安神剂，具有养心安神，和中缓急之功效。主治脏躁。症见精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。临床常用于治疗癔病、更年期综合征、神经衰弱、小儿夜啼等属心阴不足，肝气失和者。

歌诀《金匮》甘麦大枣汤，妇人脏躁喜悲伤，精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰。1

组成甘草、小麦、大枣。

用量甘草三两（9g），小麦一升（15g），大枣十枚。

用法水煎服。上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。

功用养心安神，和中缓急。

主治脏躁。症见精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。

方义脏躁一证是指五脏功能失调所致。本方所治证系因忧思过度，心阴受损，肝气失和所致。心阴不足，心失所养，则精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱；肝气失和，疏泄失常，则悲伤欲哭，不能自主，或言行妄为。治宜养心安神，和中缓急。方中小麦为君药，养心阴，益心气，安心神，除烦热。甘草补益心气，和中缓急(肝)，为臣药。大枣甘平质润，益气和中，润燥缓急，为佐使药。2

配伍特点三药合用，甘润平补，养心调肝，使心气充，阴液足，肝气和，则脏躁诸症自可解除。

运用本方为治脏躁的常用方。临床以精神恍惚，悲伤欲哭为辨证要点。

加减化裁若见阵发性身热，脸赤，汗出，可加麦冬以养心止汗；心烦不眠，可加百合、酸枣仁以养肝宁心；呵欠频作属于心肾两虚者，可加山萸肉、党参以补养心肾。

禁忌痰火内盛之癫狂证不宜使用。

附注附方安神定志丸

组成：茯苓、茯神、人参各30g，石菖蒲、远志、龙齿各15g。

用法：上药研末，炼蜜为丸，朱砂为衣。每次6g，温开水送服。

功用：益气养心，安神定志。

主治：心气不足所致惊恐失眠证，症见心神不安，夜寐不宁，梦中惊跳怵惕，舌淡苔白，脉细弱。亦可用治癫痫和遗精。

出处：《医学心悟》

重要文献摘要1、《金匮要略论注》：“小麦能和肝阴之客热，而养心液，且有消烦利溲止汗之功，故以为君。甘草泻心火而和胃，故以为臣。大枣调胃，而利其上壅之燥，故以为佐。盖病本于血，心为血主，肝之子也，心火泻而土气和，则胃气下达。肺脏润，肝气调，躁止而病自除也。补脾气者，火为土之母，心得所养，则火能生土也。”

2、《绛雪园古方选注》：“小麦，苦谷也。经言心病宜食麦者，以苦补之也。心系急则悲，甘草、大枣甘以缓其急也，缓急则云泻心。然立方之义，苦生甘是生法，而非制法，故仍属补心。”

本词条内容贡献者为:

胡春福 - 世界中医药学会联合会文化专业委员会副会长 - 世界中医药学会联合会