[科普中国]-柴胡桂枝汤

柴胡桂枝汤，中医方剂名。出自《伤寒论》。具有和解少阳，调和营卫之功效。主治外感风寒，发热自汗，微恶寒，或寒热往来，鼻鸣干呕，头痛项强，胸胁痛满，脉弦或浮大。

别名柴胡加桂汤（《三因》卷四）、柴胡加桂枝汤（《医学纲目》卷三十）、桂枝柴胡各半汤（《痎疟论疏》）。

歌诀小柴原方取半煎，桂枝汤入复方全。阳中太少相因病，偏重柴胡做仔肩。

组成桂枝（去皮）一两半（4.5g），黄芩一两半4.5g），人参一两半4.5g），甘草（炙）一两（3g），半夏二合半（洗）（6g），芍药一两半4.5g），大枣六枚（擘），生姜一两半（切）4.5g），柴胡四两（12g）。

用法上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

功用和解少阳，调和营卫。

主治外感风寒，发热自汗，微恶寒，或寒热往来，鼻鸣干呕，头痛项强，胸胁痛满，脉弦或浮大。

方义本方为少阳、太阳表里双解之轻剂，取小柴胡汤、桂枝汤各半量，合剂制成。桂枝汤调和营卫，解肌辛散，以治太阳之表，小柴胡汤和解少阳，宣展枢机，以治半表半里。

配伍特点方用柴胡透泄少阳之邪从外而散，疏泄气机之郁滞，黄芩助柴胡以清少阳邪热，柴胡升散，得黄芩降泄，则无升阳劫阴之弊；半夏、生姜降逆和胃，人参、大枣扶助正气，俾正气旺盛，则邪无内向之机，可以直从外解。

运用柴胡桂枝汤作为小柴胡汤和桂枝汤的合方，源为伤寒太阳少阳合病而设。既有和解少阳，解肌发表之功，可治外感伤寒太少两阳之病，又有外和营卫，内调气血之效，可治内外杂病营卫气血经脉不通之病。

临床常用治太少同感、发热、咳嗽、喘证、胁痛、胃脘痛、呕吐、痹症、水肿等病症。也有报道可治疗癫痫、夜尿症、胆石症，胆囊炎，肝炎、胰腺炎，眩晕症、胸膜炎、肋间神经痛、胃及十二指肠溃疡，急性肾盂肾炎，流行性出血热轻型、慢性鼻窦炎、荨麻疹、产后发热、原因不明的发热、儿童精神性起立调节障碍、小儿厌食证等病症，具有少阳兼太阳病机者。

加减化裁如见胸中烦而不呕，去半夏、人参、加栝楼根；腹中痛，去黄芩，加芍药；胁下痞硬，去大枣，加牡蛎；心下悸、小便不利，去黄芩，加茯苓；不渴，外有微热，去人参，加肉桂；咳者，去人参、大枣、生姜、加五味子、干姜。妇人热入血室、热伤阴血，加生地、丹皮；瘀血内结，少腹满痛，去人参、甘草、大枣，加延胡索、归尾、桃仁；兼寒者，加肉桂；气滞者，加香附，郁金。

使用注意外感病邪在表或已入里，一般不宜用本方，如需应用，则应酌情加减，疟疾需要本方时，宜加抗疟药同用。

附注附方 桂枝柴胡各半汤加吴萸楝子茴香木香汤

组成 桂枝、芍药、黄一两半、人参、甘草、半夏、大枣、生姜、柴胡、吴茱萸、小茴香、川楝子、木香。

功用 解肌散表，疏达肝气，通络镇痛。

主治 秋燥，身寒热，头痛，胸胁痛，甚则疝瘕痛者。

出处 《温病条辨》

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本词条内容贡献者为:

宋昊翀 - 中医学博士 - 北京中医药大学