一些人很相信血流变,认为血黏度高就是反应心血管疾病的一个指标,其实不对,至少不完全对!
真正的心血管医生,更关心的是血脂,并非血流变,也不是血液黏稠这种说法。
防血栓,也并非只和血脂有关系,而是和很多因素有关系。
我们逐一揭秘答案:
一、有症状也不代表血液黏稠,没有症状也不代表就没事
有人说当我们出现头晕、视力模糊、头脑不清楚、容易犯困、胸闷气短等等症状就说明血液已经粘稠了。可能有关系,但没有必然性,因为出现这些症状极有可能就是高血压、低血压、心律失常、心脏病、脑供血不足、颈动脉狭窄、脑梗死、颈椎病等等问题。
更何况,大部分人所谓的血液已经黏稠,并不会有任何症状,我们不能根据症状去判断我们的血黏度是不是已经升高。
最关键,心血管医生很少关心血黏度,而是更关心血脂。
二、心血管医生为什么更关系血脂而不是血流变和血黏度
有好多老百姓喜欢血流变检查,查查去医院化验一个血流,因为血流变中有一项是血粘稠度,能看看自己的血到底稠不稠。而作为我们心血管医生,几乎不会主动给患者化验血流变,也从来不关心血黏度高不高,血稠不稠。
因为血流变或这个血黏度化验不稳定,我们拿到血流变化验单,上面会写道:
全血粘度(高切)mpa.s (参考值:4.19-4.79)
全血粘度(低切)mpa.s (参考值:8-9.02)
全血粘度(中切)mpa.s (参考值:5.45-6.17)
......
很多人一化验这个血黏度都高,就被忽悠输液或吃药,其实这个血流变很不稳定:
比如这几天多喝水,去化验,血流变就可能正常,如果最近喝水少,那么化验血流变就有可能高。血流变除了受喝水多少影响大以外,还受呕吐、腹泻、大量出汗等情况下;情绪激动、应激反应、焦虑、吸烟等情况,运动也会影响血流变结果,检测仪器的误差,正常值尚未确定等等因素导致血流变并不稳定。
所以心血管医生不参考血流变,指南也不推荐化验血流变。
我们更关心血脂,因为长期的高血脂,尤其是低密度脂蛋白升高后,会产生更多的血管垃圾,也就是动脉粥样硬化加重,动脉粥样加重,就会形成斑块,斑块破裂就会形成血栓。
而血黏度和血流变对于动脉粥样硬化的加重没有明确因果关系。
三、血栓疾病都有哪些,血栓的根源在哪里?
血栓疾病,很多,只要是血管内部血块问题就是血栓疾病,比如说我们最常见的血栓疾病,包括急性心肌梗死、急性脑梗死、急性肺栓塞、下肢静脉血栓、下肢动脉血栓、房颤等等疾病都是血栓疾病。
我们常说的斑块破裂形成血栓,主要是指动脉血栓,最常见的就是心肌梗死和脑梗死。
血栓是斑块形成的,斑块可以理解为就是动脉粥样硬化,所以血栓的根源在于动脉粥样硬化加重。
那么动脉粥样硬化加重的因素,不仅仅是血脂升高这一个原因。包括高血压、糖尿病、高血脂不控制,都会加重动脉粥样硬化,除此之外,还包括高龄、家族史、肥胖、抽烟酗酒、久坐不运动、不健康饮食、高同型半胱氨酸、熬夜压力大等等都会加速和加重动脉粥样硬化,都是斑块的根源,也就是血栓的根源。
四、如何才能预防血栓
既然我们知道了血栓的根源,那自然知道如何才能预防血栓。并不是当我们出现头晕、视力模糊、头脑不清楚、容易犯困、胸闷气短等等情况下,去化验一个血流变,看看血黏度高不高然后才决定是否预防血栓。
预防血栓主要在于平时的健康生活,斑块是长期不健康生活日积月累形成的,所以也不可能靠发现后马上就能清除。只有预防才是最好的办法,只有长期的健康生活方式才能有效的预防斑块加重,从而预防血栓。远离烟酒、坚持运动、控制体重、健康饮食、避免熬夜、减少压力。定期监测血压、血糖、血脂,如果出现三高一定规律的控制并监测。
只有这样才能真正的预防血栓,而不是靠感觉去判断是不是血黏度高,更不是化验一个血流变就完事了!