[科普中国]-甘草麻黄汤

正确使用甘草麻黄汤，以主治脾寒阳郁水气证为基础方，以主治肺寒阳郁水气证为临床扩大应用。

方药歌诀甘草麻黄汤二味，理脾散寒发阳郁，

脾胃阳郁水气证，功效显著病能愈。

学用导读因甘草麻黄汤方药组成少，所以运用应当重视随证加味用药。另，临证若能合理调整方药用量比例关系，则能主治变化的病证。

中医辨证脾寒阳郁水气证：饮食不佳，脘腹胀满，四肢困重，或全身水肿，或腰以上肿，按之没指，小便不利或少，身重恶寒，舌淡，苔薄白，脉缓或迟。

病变证机：脾胃阳郁，阳不化水，水气内盛而充斥上下内外，以此而演变为脾寒阳郁水气病理病证。

审证要点：根据饮食不振，脘腹胀满，四肢困重，或水肿，舌质淡，脉缓或迟为用方审证要点。

西医辨病肾小球肾炎初期，慢性肾盂肾炎，风湿性心脏病，慢性胃炎等。

衷中参西合理运用甘草麻黄汤指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗泌尿疾病，还是治疗消化、呼吸疾病等，都必须符合甘草麻黄汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。临证选用甘草麻黄汤治疗西医疾病还可用于：支气管炎，肺气肿，支气管扩张等。

中医治法理脾散寒，发越郁阳。

方药西用具有抑制气管平滑肌痉挛、保护胃黏膜、改善微循环、改善肾功能等作用。

处方用药甘草二两（6g） 麻黄四两（12g）

随证加减用药：若腹满者，加厚朴、生姜，以行气消胀；若食少者，加扁豆、薏苡仁，以健脾化湿和胃等。

煎服方法上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮取三升。温服一升。重覆汗出，不汗，再服。慎风寒。

方证研究寒湿侵袭，脾胃阳郁，浊气不降，则饮食不佳；寒湿困阻脾胃，气机壅滞，则脘腹胀满；寒湿肆虐，阳不化气，水气内盛而外溢，则四肢困重，或全身水肿，或腰以上肿明显，按之没指；水气内结而不得下行，则小便不利或少；舌淡，苔薄白，脉缓或迟均为脾寒阳郁水气之征。其治当理脾散寒，发越郁阳。

方中甘草补中益气，调和脾胃之气。麻黄发越脾胃郁阳，宣畅脾胃气机。

使用禁忌脾胃阴虚证，湿热蕴结证，慎用本方。