[科普中国]-大防风汤

大防风汤，中医方剂名。出自《罗氏会约医镜》卷十一。具有祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血之功效。主治足三阴亏损，风寒湿乘虚浸入，发为痹证。

组成人参、白术、防风、黄芪(蜜炙)、熟地、杜仲各二钱，白芍、牛膝、羌活、附子各一钱，肉桂、甘草(炙)各七分，川芎一钱半，当归一钱半，生姜一钱。

用法水煎服。

功用祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血。

主治足三阴亏损，风寒湿乘虚浸入，发为痹证。

方义肝主筋，肾主骨，筋肉、骨节有赖气血之充养。若肝肾亏虚，气血不足，腠理疏松，则风寒湿邪乘虚侵入，留滞肌肤、经络、关节，痹阻血脉而成痹。治当祛邪与扶正兼顾，法宜补肝肾，益气血，祛风湿，止痹痛。方中防风辛温轻散，润泽不燥，为风药中之润剂，功能祛风胜湿，散寒止痛，并可通经活络，风湿病之周身骨节疼痛，四肢拘挛者，每用为要药；与羌活相伍，长于祛风湿，通经络，利关节，止痹痛；配以附子通行十二经，补火助阳，温经散寒，祛湿止痛。更以熟地、杜仲、牛膝温补肝肾，强壮筋骨；人参、黄芪、白术、甘草，即四君子汤加黄芪，补气健脾，资助化生之源以壮气血；当归、白芍、川芎合熟地，属四物汤，取其补血行血，又寓“治风先治血，血行风自灭”之意；少用肉桂配入补气血药中，能鼓舞气血之生成。甘草兼以调和诸药。综观全方，具有祛邪不伤正，扶正不碍邪之特点，对于肝肾气血不足，风寒湿痹之证，颇为相宜。

运用临床运用以症见筋肉关节肿胀，骨节烦痛，屈伸不利，肌肤麻木，气短乏力，舌淡苔白，脉沉细等为辨证要点。

加减化裁疼痛较剧者，可加制川乌、白花蛇等以助搜风通络止痛之效；寒邪偏盛者，可加细辛、干姜等以温经散寒；湿邪偏盛者，可去熟地，加秦艽、防己、薏苡仁等祛湿舒筋。

使用注意痹证属湿热、实证者，皆非其所宜。

附注附方1 大防风汤

组成：防风、当归、麻黄、白术、甘草各十八铢，黄芩三十铢，茯苓、干地黄、附子、山茱萸各一两。

功用：疏风辟邪，除湿止痛。

主治：中风，发热无汗，肢节烦，腹急痛，大小便不利。

出处：《千金》卷八

附方2 大防风汤

组成：防风(去芦)、白术、杜仲(去粗皮，炒令丝断)、川当归(洗)、熟干地黄(洗)、白芍药、黄芪(微炒)各二两，羌活(去芦)、牛膝(去芦)、甘草(炒)、人参(去芦)各一两，附子(炮，去皮脐)、川芎各一两半(抚芎不可用)。

功用：祛风顺气，活血脉，壮筋骨，除寒湿，逐冷气。

主治：患痢后脚痛痪弱，不能行履，名曰痢风；或两膝肿大痛，髀胫枯腊，但存皮骨，拘挛跧卧，不能屈伸，名曰鹤膝风。

出处：《百一》卷三

附方3 大防风汤

组成：熟地黄、防风、白术、当归、杜仲(制)、黄芪(炙)、白芍药各二两，羌活、牛膝(制)、人参、甘草各一两。

主治：诸虚损风冷，腰膝筋骨疼痛。

出处：《普济方》卷二二六引《如宜方》

附方4 大防风汤

组成：防风二钱，当归、熟地、生黄芪、川杜仲各三钱，党参、白术、羌活、川芎各钱半，淮牛膝、生赤芍各一钱，淡附片、官桂、清炙草各五分。

功用：温阳通脉，祛寒化湿。

主治：肢脱，有脱一足者，有脱二足者，有仅脱足趾者，由秋夏露卧，为寒所袭，焮热内作，搏于肢节，痛彻于骨，遇寒尤甚，以热熨之稍减者。

出处：《重订通俗伤寒论》

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本词条内容贡献者为:

孙良明 - 博士 - 中国中医科学院附属广安门中医院