[科普中国]-偏历

偏历是人体腧穴之一，属于手阳明大肠经之络穴，出自《灵枢·经脉》。此腧穴在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸；有清泻阳明，通调水道的作用；临床上主要用于配合治疗耳鸣、鼻衄、手臂酸痛、腹部胀满、水肿等病症。12

腧穴释义偏历：偏，偏斜；历，经历。此穴为手阳明之络，言脉气由此穴偏侧别出，经过手阳明大肠经走向太阴之脉，故名。1

腧穴定位简便定位屈肘，在阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸处即是。3或两手虎口垂直交叉，当中指端落于前臂背面，所指处有一凹陷，即为此穴。4

解剖定位在桡骨远端，桡侧腕伸肌腱与拇长展肌腱之间；有头静脉；掌侧为前臂外侧皮神经和桡神经浅支，背侧为前臂背侧皮神经核前臂骨间背侧神经。3

功能主治因腧穴部位多有神经分布，故不宜自行针灸。

功效机制清泻阳明、通调水道 此穴为手阳明经络穴，具有分清阳明经郁热，泻除阳明络脉实邪的作用，可治疗邪热郁滞阳明经络所致的头面五官疾患。此穴为手阳明经络穴，其脉气直接与手太阴肺经相通，可调理肺与大肠两经经气，治疗两经病变。肺为水之上源，偏历即可借宣散肺气，清利水之上源，以通调水道下输膀胱而利小便；又可宣泄阳明经气，加强发汗以祛除水湿，达宣上利下之功而解小便不利水肿之苦。此穴还具有祛风除湿，通痹止痛之功可循经治疗腕臂酸痛等症。2

主治病证中医病症：目赤，耳鸣，鼻衄，口眼歪斜，牙痛，喉痹，咽干，颊肿；小便不利，水肿；癫疾，多言；肩膊肘腕酸痛，疟疾等。1

西医病症：鼻出血，面神经麻痹，扁桃体炎，前臂神经疼，结膜炎，耳聋，耳呜，牙痛等。1

配伍应用鼻衄：偏历、合谷、上问、昆仑、通谷（《针灸资生经》）。

耳聋：偏历、肾俞、听会（《神灸经纶》）。

耳鸣：偏历、阳溪、商阳、洛却、腕骨、前谷（《针灸资生经》）。

齿痛：偏历、商阳、二间、三间、合谷、阳溪、温溜（《经络全书》）。

癫疾呕：偏历、神庭、攒竹、本神、听宫、上星、百会、听会、筑宾、后顶、强间、脑户、洛却、玉枕（《备急千金要方》）。

保健养生牙痛的时候，在偏历穴处会感觉有条索一样的东西或压痛比较明显，可每天多揉几次，每次最少300下。只要把条索给揉散，牙痛就会明显减轻。

经常用拇指指腹揉按偏历数次，每次1-3分钟，可以预防面部神经麻痹和脑中风。5

腧穴操作刺法

直刺0.3~0.5寸，或针尖向肘部方向斜刺入0.5~0.8寸，局部酸胀。1

灸法

艾炷灸或温针灸3~5壮，艾条灸5~10分钟。1

按摩

按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法、拇指弹拨法等。6

古文摘录定位记载《灵枢·经脉》：去腕三寸。

《针灸甲乙经》：在腕后三寸。

《循经考穴编》：在腕侧后三寸。

《医宗金鉴》：从阳溪穴上行手腕后，上侧三寸。7

主治记载《灵枢·经脉》：实则龋聋，虚则齿寒痹隔。

《针灸甲乙经》：风疟，汗不出；癫疾多言，耳鸣，口僻，颊肿；喉痹不能言，齿痛，鼻鼽衄。

《备急千金要方》：嗌干。

《外台秘要》：寒热。

《太平圣惠方》：疟久不愈；手不及头，臂膊肘腕酸痛难屈伸。

《标幽赋》：利小便，医大人水蛊。

《循经考穴编》：肠鸣浮肿，水鼓等症。

《外科大成》：颧疔。7

本词条内容贡献者为:

翟煦 - 博士、助理研究员 - 中国中医科学院