[科普中国]-除湿蠲痛汤

除湿蠲痛汤，中医方剂名。出自《证治准绳·类方》卷四。具有祛湿通络，蠲痹止痛之功效。主治痹症，湿邪偏重，身体沉重痠痛，天阴加重或发作。

别名除热蠲痛汤(《金匮翼》卷六)、除湿捐痹汤(《杂病源流犀烛》卷十三)、除湿蠲痹汤(《类证治裁》卷五)。

组成苍术(米泔浸，炒)二钱（6g），羌活、茯苓、泽泻、白术各一钱半（4.5g），陈皮一钱（3g），甘草四分（1.2g）。

用法水二钟（400ml），煎八分（320ml），入姜汁、竹沥各三二匙（20-30ml）服。

功用祛湿通络，蠲痹止痛。

主治痹症，湿邪偏重，身体沉重痠痛，天阴加重或发作。

方义本方以苍术、白术同炒，相济祁须，祛湿除痹；羌活气雄善散，长于祛风湿，通经络，利关节，止痹痛，凡风寒湿痹，骨节酸痛，每持为要药；三药合用，其效益彰。复以泽泻、茯苓淡渗利湿，导湿下行；陈皮理气化湿；入姜汁辛散开郁以行痹，竹沥善透经络，“其纯阴之性，虽假火逼，然须姜汁鼓动其势，方得应手取效”（《本经逢原》）；甘草调和诸药。综合全方，具有祛湿通络，蠲痹止痛之效。

运用临床运用以身体沉重酸痛，天阴即发等为辨证要点。重在除湿通络为主，临床上用于治疗湿热偏胜之关节疼痛等病症。如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩关节周围炎症等属于湿邪留着，疼痛留有定处者。

加减化裁在上痛，加桂枝、威灵仙、桔梗；在下痛，加防己、木通、黄柏、牛膝。

使用注意按：《灵验良方汇编》有威灵仙、桂枝。

附注附方1除湿蠲痛汤

组成：羌活、苍术各一钱，当归、川芎、白芷、防己、黄柏、南星各八分，威灵仙、红花各六分，桂枝五分。

主治：湿热流注经络，四肢百节流布走痛，红肿或死血。

出处：《济阳纲目》卷七十八

附方2除湿蠲痛汤

组成：苍术一钱五分，羌活一钱，茯苓一钱，泽泻一钱，白术一钱，陈皮八分，防己七分，木通七分，黄柏(盐酒炒)七分，牛膝(酒焙)八分，槟榔五分，大腹皮(酒洗)五分，甘草三分。

主治：中湿。

出处：《便览》卷一

附方 蠲痹汤

组成 当归，羌活，姜黄，黄芪，白芍药，防风各一两半（9g），甘草半两（3g）。

功用 益气和营，祛风除湿

主治 风湿相搏，身体烦疼，项臂痛重，举动艰难，及手足冷痹，腰腿沉重，筋脉无力。

出处 《杨氏家藏方》卷四

重要文献摘要1、《准绳·类方》：“主治痛痹。”

2、《景岳全书》：“主治风湿痛痹。”

3、《张氏医通》：“主治身体沉重痠痛，天阴即发。”

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本词条内容贡献者为:

孙海舒 - 中医副主任医师 - 中国中医科学院