有人说我们血管堵塞,手脚先知道,这是胡说八道。
首先告诉大家,我们人体最容易堵塞,且堵塞后后果最严的就是脑血管和心血管。
脑血管堵塞叫脑梗死,心血管堵塞叫心肌梗死。
手脚血管比起心脑血管更丰富更容易形成侧枝循环:
为什么手脚血管相对心脑血管不那么容易堵塞呢?因为四肢手脚血管侧枝循环比较多,啥医生呢?简单说心脏和脑血管的血管一方面供应的器官比较重要,心脏是发动机,脑子是指挥部。另外最重要的是心脑血管的血管没有四肢手脚那么丰富,相对来说手脚小血管和毛细血管更多,即使一个大血管堵死了,很快别的血管会替补,形成侧枝循环。别的血管也能供血,只要不是很严重,就不会影响血流。
可是脑血管和心血管的小血管和毛细管相对较少,尤其是不容易形成侧枝循环。比如心脏血管,一般要形成侧枝循环都是那种慢性闭塞的血管,简单说就是血管逐渐从80%到90%再到100%这样一个堵塞过程。在这个过程中别的血管慢慢就会打通血流,满足供血。但现实中大部分心肌梗死堵塞血管,都是血栓堵塞,并不是从90%逐渐到100%,而是80%以上的斑块都可能破裂,一旦破裂,马上就会堵塞血管,根本来不及形成侧枝循环,从而导致心衰,导致猝死。
所以,我们更关心心脑血管是否堵塞,当然,手脚血管也会堵塞,但后果相对不那么严重,至少不会致命。
手脚血管堵塞的先兆和检查方法:
我们判断上肢血管是否堵塞,简单的检查方法就是艾伦试验,医学上用于测试桡动脉和尺动脉对掌部的供血是否顺畅的一个方法。
受检者握紧拳头,检查者同时紧压其腕部的桡动脉、尺动脉,这时受检者松开拳头,其手掌部由于血供被阻断变得苍白,然后继续压迫桡动脉.松开尺动脉恢复其血供,这时手掌应迅速(6 s内)恢复红润,说明受检者的桡动脉、尺动脉间有完善的侧支循环,在桡动脉血供消失的条件下不影响手部血供;如果在6 s内不能恢复红润,那么就说明血管堵塞或没有有效的侧枝循环。
下肢血管闭塞,最常见的表现就是间歇性跛行:
间歇性跛行是指走路的时候突然出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢会麻木无力,但休息一会儿后又没事,等再走一会儿后又依旧会出现相同的症状,这就说明身体内的血管出现堵塞问题了,可能还有点严重,这时需要去检查。
当然,怀疑四肢血管堵塞,相对比较容易检查,做一个四肢血管超声,就能明确四肢血管是否有堵塞。
那么如何判断心脑血管有没有堵塞呢?
常规检查不能直接看到心脑血管,通过彩超,能看到人体最大的动脉血管,应该是颈动脉。颈动脉斑块和狭窄对于判断心脑血管狭窄有意一定的参考价值,但也不能直接判断心脑血管是否堵塞。
如何判断心脑血管是否堵塞?
心脏血管狭窄超过70%就会有心绞痛的表现,通过心电图结合症状就能初步诊断,通过心脏CT或心脏造影就能确诊。当心血管狭窄99%或100%完全闭塞就是心肌梗死,可能通过心电图和症状及心肌酶确诊,通过心脏造影能看的清清楚楚。
脑血管狭窄一般有脑缺血的表现,脑血管堵塞和颈动脉斑块有直接关系,所以通过颈动脉彩超判断颈动脉狭窄及斑块,可以初步判断脑血管的情况,并根据结果决定是否用药。一旦脑血管堵塞,那就是脑梗死,就会出现偏瘫失语半身不遂等等表现。
所以不管是心脏血管堵塞还是脑血管堵塞,都不会先通过手脚告诉大家。
当心血管已经出现心绞痛,或脑血管已经出现脑供血不足,说明心脑血管狭窄已经比较严重,所以我们不能靠身体的变化或感觉去早早的发现心脑血管是否堵塞。更不能通过手脚表现,即使艾伦试验或简谐波行也不能判断心脑血管,因为几乎大部分心肌梗死脑梗死的人,也不会有手脚血管闭塞。
如何才能早发现心脑血管狭窄或堵塞呢?
高血压、糖尿病、高血脂不控制,或肥胖、抽烟、酗酒、久坐不运动、不健康饮食、熬夜、压力等等,这些就是心脑血管狭窄的重要原因,这些因素越多,越容易发生心脑血管狭窄或心脑血管闭塞。所以要想早发现心脑血管狭窄问题,就只能健康生活,监测三高,控制三高,这是最有效的办法,而不是看手脚有什么表现!