[科普中国]-湿热聚毒证

本证是指因长期所欲不得，情绪抑郁，导致肝郁气滞，横逆犯脾，导致痰湿内生，痰湿、气滞日久化热成毒，导致肝气不舒，湿毒内蕴的病症。

病因病机情志不遂，气滞肝郁日久，化热化火，火郁成毒;肝郁乘脾，运化失常，痰湿内生，湿热结毒，郁阻胆道，形成肝积，多伴胆汁外溢。

辨证要点身黄目黄，口干口苦，心烦易怒，腹胀满，便干溲赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。

临床表现右胁疼痛，甚至痛引肩背，右胁部结块，身黄目黄，口干口苦，心烦易怒，食少厌油，腹胀满，便干溲赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。

治法清热利胆，泻火解毒。

方剂茵陈蒿汤加减。

常用中药茵陈、栀子、大黄、白花蛇舌草、黄芩、蒲公英。

预防调护调摄的目的在于提高生存率，延长生存期，改善生存质量。其重点在于注意患者全身状态的变化，如体重、皮肤改变、精神状态等。饮食应富于营养易消化的食物，忌食生冷油腻及硬性食物，忌用损害肝肾功能及对胃肠道有刺激性的食物和药物。加强心理调摄，心情开朗，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。病情危重者，加强护理，密切观察生命体征。

转归初起以湿热的邪实之证为主，日久则肝失疏泄、脾失运化与统摄、肾失温煦与滋养，正虚邪盛，正不胜邪，而出现肝进行性肿大、疼痛剧烈，并可合并黄疸、血证、昏迷等危重证候，也可转为鼓胀等难治之症。

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本词条内容贡献者为:

俞若熙 - 助理研究员 - 北京中医药大学